癌症疼痛如何止痛
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雖然在統計中“疲倦”是癌症病房中最常出現的症狀,然而“疼痛”纔是最令癌症末期病患感覺到痛苦的問題,同時發生率還超過百分之八十。只是,這樣的痛苦可以獲得滿意控制的比例卻不到一半。我們不禁想問,究竟是什麼原因造成這麼令人失望的結果呢?難道“不要痛”真的是一種奢望嗎?其實,有些事是可以改變的,只要:
一、適當的藥物選擇
一般而言,民衆只要是尋求受過相關專科訓練醫生協助的話,藥物的選擇應不至於有問題。不過,患者的狀況千變萬化,醫生仍必須仔細評估以作最適當的處方。例如,因無法吞嚥而置放鼻胃管的病患就不適合給予長效性(因爲不能磨粉)的強嗎啡類藥物。又例如,年紀較大或照顧能力不佳的患者就不宜處方太複雜的藥物組合。
二、病患與家屬的配合
疼痛控制得好或壞,病患及家屬也有一部分的責任。至少有兩件事是應該要配合的,那就是按時服藥及觀察反應。
(一)按時服藥
臨牀上經常發現病患或家屬往往抱持着“有痛再吃”的觀念或擔心副作用(如傷腎)產生而自行減少藥量或不按時服藥。這樣的做法不僅讓病患必須承擔疼痛的發作,反而容易造成醫生判斷上的錯誤而再增加止痛藥的劑量。再次強調,按時服藥是作好疼痛控制的第一步,也是最重要的一步。
(二)觀察反應
因爲醫生觀察到的反應經常是片段的(查房時或門診時),所以必須借用病患及家屬24小時的持續觀察才能進行藥物的調整。
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