頑固性角膜炎的治療
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以下是頑固性角膜病的治療方案:
1.角膜燒灼法 在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的範圍(即需要燒灼的範圍)。可選用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次爲1療程。
2.冷凍法 表面麻醉後,用熒光染色確定冷凍範圍。用-60~-80℃冷凍頭進行冷凍。冷凍時間一般爲5~10秒;冷凍點數視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過10個冷凍點。
3.膠原酶抑制劑的應用 近年研究證明,在鹼燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的癒合。因此,對久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青黴胺、麩氨基硫液(gluta thione)等點眼。
4.手術 (1)小結膜瓣遮蓋術。當角膜潰瘍有穿孔危險時,應將患眼輕輕加壓包紮或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時作結膜瓣遮蓋術。如已穿孔,並有虹膜脫出時,可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術。遮蓋術式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。
(2)治療性角膜移植術對於長期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜後層正常,可行治療性板層角膜移植術;對有穿孔危險或已穿孔者,有新鮮角膜材料時,可行穿透角膜移植術。
(3)醫用粘合劑的應用; 對2毫米以內的穿孔病例,可試用粘合劑促進癒合。
以上爲大家介紹的就是目前臨牀上針對頑固性角膜病的一些治療方法,患者朋友應在專業醫師的指導下選擇適合自己的治療方式,積極配合對症治療以儘快康復!
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