癲癇治療方法有哪些?
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癲癇治療方法有哪些?
癲癇治療一:藥物治療
1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
複雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。
2.注意治療癲癇的藥物劑量要從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用爲宜。
3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4.癲癇藥物一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。
癲癇治療二:對於明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病。
癲癇治療三:對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
癲癇治療四:注意防治癲癇併發症。
癲癇可以併發的疾病常見的有急性腎功能衰竭,急性早幼粒細胞白血病,精神抑鬱,所以癲癇治療還要注意處理好癲癇併發症,保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。
補充:
全身強直陣攣發作持續狀態的治療
積極有效的控制抽搐:
安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨後將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。
異戊巴比妥鈉:成人0.5g溶於10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制後應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。
注意保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等併發症。
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