你適合無痛鏡檢嗎?
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從2007年開始,無痛鏡檢在各大醫院已經廣泛開展,相比較於以前的鏡檢來說,無痛鏡檢優點廣泛,首先,在檢查中,患者沒有噁心、嗆咳、憋氣、疼痛等不良反應,並且對整個檢查過程無記憶,因此能避免緊張焦慮情緒,使檢查耐受性提高;其次,無痛檢查創造了良好、鬆弛的檢查條件,便於醫生髮現微小病變或進行精細治療,避免倉促檢查造成的誤診與漏診;再次,無痛檢查能減少患者因痛苦產生的不自覺騷動,避免由此引起的機械性損傷;最後,整個檢查過程中病人生命體徵可保持平穩,這對於高血壓、冠心病患者非常重要,能減少或避免腦出血、心肌梗死等意外事件的發生。
北京朝陽醫院京西院區麻醉科主任王振元指出,在傳統的胃腸鏡或纖維支氣管鏡檢查中,患者是清醒的,當鏡身通過咽、食道、腸道或氣管(支氣管)時,就會引起患者噁心、嘔吐、腹痛、劇烈嗆咳等反應,這些痛苦會讓許多患者產生畏懼乃至拒絕檢查,使得診斷、治療延誤。而無痛內鏡則可以讓病人在睡夢中接受檢查,從而避免痛苦。具體做法是,麻醉醫生先靜脈給予患者適量的鎮靜藥物,患者很快入睡後,內鏡檢查就可以開始了。在檢查過程中,醫生會根據患者的反應和檢查時間的長短適當追加藥物,使患者在整個檢查過程中始終保持安靜。檢查結束後,患者會在幾分鐘內醒來,如果觀察30分鐘沒有異常,就可以離開了。目前無痛檢查常用的藥物有異丙酚、咪唑安定等,特點是起效快、作用時間短,其安全性已得到國內外大量病例的驗證。
北京市第六醫院腸胃鏡室醫生方璐指出,並不是所有人都適合此種檢查方法。如果患者有急性上呼吸道感染、咳嗽、咳痰明顯、支氣管炎及正處於哮喘發作期,就不適合做。另外,患有嚴重心肺疾病或嚴重肝腎功能不全者、過敏體質及對麻醉藥過敏的患者、危重病人或體質極度衰弱者、近期心肌梗死、嚴重心律失常者,也不適合。除以上情況外,一般患者均可以選擇無痛內鏡檢查,特別是精神高度緊張、對傳統內鏡檢查有恐懼心理者有良好的診療效果。
方璐提醒,醫生會根據患者身高、體重等情況配備相應比例的麻藥,檢查結束就不再給麻藥,患者很快就會甦醒。剛剛甦醒可能會有頭重腳輕、頭暈等症狀,休息一會兒,一般就能恢復正常。那些高血壓比較嚴重以及有嚴重心臟病和腦血管疾病的患者一定要慎重選擇無痛胃鏡或腸鏡,因爲全麻會抑制呼吸,會給這些患者帶來一定危險。患者在選擇無痛胃鏡和腸鏡前,一定要將自己的身體狀況如實反映給醫生,且無痛內鏡檢查前,患者應禁食、禁水6小時以上。另外,如果感覺當天去醫院檢查或治療有可能做無痛胃鏡或腸鏡,最好有人陪同,不要一個人去。
胃腸鏡報價(僅供參考):
胃鏡:需要時間約15~20分鐘
價格:術前檢查肝功和傳染性疾病約花費100~200元,普通胃鏡約150元左右(包括活檢),無痛胃鏡約600元左右。
腸鏡:需要時間約20~30分鐘
價格:術前檢查肝功和傳染性疾病約花費100~200元,普通腸鏡約350元左右(包括活檢),無痛腸鏡約700元左右。
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