陰道鏡檢查痛嗎 疼痛不明顯可以忍受
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陰道鏡檢查是指在強光源照射下通過陰道鏡直接觀察陰道、宮頸的上皮病變,放大6~20倍,藉以觀察肉眼看不到的陰道和宮頸的較微小的病變,在可疑部分行定位活檢,可提高確診率。
陰道鏡檢查痛嗎
陰道鏡檢查主要目的是初步評估外陰、陰道或宮頸是否存在病變可能,並不能通過陰道鏡檢查來確診病變的性質,當陰道鏡檢查疑似病變時,就需要對疑似病變區域進行活檢。活檢是用活檢鉗取下約小米粒大小的宮頸組織。由於宮頸上缺乏痛覺敏感神經,所以陰道鏡下取活檢時一般感受不到明顯疼痛,多數患者僅感覺輕微脹痛,可以忍受。
陰道鏡檢查步驟
1.患者排空膀胱後,取膀胱截石位,用陰道窺器暴露宮頸陰道部。
2.用棉球輕輕拭去宮頸分泌物和黏液。
3.用肉眼觀察宮頸形態、大小、色澤、向斑及贅生物等。
4.打開照明開關,將物鏡調至與被檢部位同一水平,調節物鏡距離,一般距宮頸20釐米左右,調節物鏡焦距至物像清晰爲止。在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等,再用高倍鏡識別宮頸病變。
5.用蘸有3%~5%醋酸的棉球塗擦宮頸表面,柱狀上皮在醋酸作用下腫脹微白呈葡萄狀,鱗狀上皮色澤微微發白而無葡萄狀改變,以此來鑑別鱗狀上皮和柱狀上皮。1~2分鐘後顏色變化完全出現,仔細觀察可疑病變部位。若需長時間觀察時,每3~5分鐘應重複塗擦3%~5%醋酸溶液1次。爲清晰觀察血管形態變化可用綠色濾光鏡片檢查。醋酸試驗後用複方碘溶液塗抹宮頸表面,原始鱗狀上皮染色呈深棕色,柱狀上皮不染色,化生的鱗狀上皮則根據化生的成熟程度不同而顯示出染色的深淺不一,據此明確病變部位及範圍。碘試驗陰性區域(不着色區)爲可疑病變部位,在陰性區取活檢並送病理檢查。
陰道鏡檢查前後注意事項
1.檢查前24h避免女性生殖道沖洗、檢查、女性生殖道內用藥、悻茭。
2.檢查前將小便排空。
3.檢查時要塗輔助藥物使組織起一定變化後,可觀察得更清楚。
4.取活組織檢查的部位可能會流血,常填塞紗布或有帶棉球,應點明其數量,於24h內按數取出以免感染,若取出後仍有流血,應去醫院處理。
5.檢查後應注意會陰清潔,1周內不宜性生活和盆浴。
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