從肝論治蕁麻疹
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蕁麻疹,從肝論治,亦取得一定療效。
(1)肝氣鬱結型:反覆發疹,常在精神抑鬱,性躁激怒,或勞倦後,風團搔癢更甚,並有氣悶嘆息,脅肋疼痛,或氣撐攻逆,舌苔薄,脈弦。治以疏肝理氣,藥用:柴胡、赤芍、枳殼、香附、川芎、生甘草、菊花、薄荷等。
(2)肝鬱化熱型:風團瘙癢,色紅,頭昏目赤,脅痛嘔苦,舌邊紅、苔黃,脈弦數。治以清肝瀉火。藥用:龍膽草、黑山桅、淡子芩、生地黃、柴胡、菊花、白蒺藜、金銀花、生甘草等。
(3)肝火腸燥型:風疹瘙癢,鮮紅,頭痛,目赤,性躁易怒,口苦咽乾,脅腹脹痛,大便祕結,肛門灼痛,舌紅,苔黃,脈弦滑數。治以清肝通腑,表裏兩解。藥用:防風、薄荷、連翹、金銀花、當歸、赤芍、淡子芩、桔梗、生甘草、大黃、芒硝。若大便不暢,或燥結不下,加更衣片,日3次,每次2片。
(4)陰血不足型:癮疹搔癢色淡,頭暈目眩,情志抑鬱,脅痛隱隱,舌紅,口乾,脈細弦或帶數。治以養血柔肝。藥用:生地黃、當歸、枸杞子、川楝子、桑葉、菊花、赤芍、白蒺藜、醋炒青皮等。
(5)衝任不調型:發疹常在月經前期,或經期加重,反覆發作,經後消退,發病時伴有胸乳脹痛,腹痛,性躁易怒,月經不調,或量少,苔薄,脈弦,華色不榮。治以調攝衝任。藥用:桃仁、紅花、川芎、當歸、生地、白芍、制香附、蕪蔚子。月經過多去桃仁、紅花、蕪蔚子,加炮黑姜、炙甘草、烏藥;胸乳發脹,結核觸痛,加柴胡、失笑散;腹痛甚,加金鈴子、延胡索。
(6)氣血兩虛型:多見於體弱患者,風團色淡,或白,搔之略呈紅色,反覆發作,經年不愈,勞累加甚,面光,食少,神疲,欲睡,苔多薄潤,脈濡細。治以調補氣血。藥用:生黃芪、白朮、黨蔘、當歸、炙甘草、廣木香、龍眼肉、白芍、生地黃、粉丹皮等。
(7)肝腎陰虛型:癮疹愈發無定,發時散在不密,顴紅,眩暈,腰峻膝軟,心煩,盜汗,舌光紅,脈細數。治以壯水涵木。藥用:生地、丹皮、山英肉、懷山藥、制首烏、炙龜板、黃柏、赤芍、沙苑子、生牡蠣等。
上述各型(1~3爲實證,4~7爲虛證),無論虛實,大多數屬於慢性。以下藥物可隨證選加。有外風侵入,可加荊芥、防風、薄荷、桔梗、羌獨活、蟬衣、牛勞子等;如藥、食、氣、味過敏所致者,可加紫蘇、殭蠶、蛇蛻、地龍、全蠍、烏梢蛇、苦蔘;如有蟲積,可選加使君子、雷丸、榧子、南瓜子、擯榔等;搔癢不已者,可加白蘚皮、地膚子、烏梅、土荊皮、蛇牀子等。以上所給方僅供參考
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