抗心律失常藥:三磷酸腺苷
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適應症:室上性心動過速。目前認爲三磷酸腺苷治療小兒室上性心動過速安全有效,已成爲終止室上性心動過速發作的一線藥物。但對於心房內折返性心動過速自主性房性心動過速治療無效,對房室折返性心動過速逆傳型不能應用,否則易使心室率加快,甚至發生心室顫動。劑量:首劑0.1mg/kg在3-5s內快速靜脈推注,若無效,3分鐘後無效可注射第2劑,每次按照0.05-01mg/kg遞增,直至最大量0.25-0.3mg/kg或心動過速終止。注射部位宜在上肢或接近心臟的血管內注射,否則易失敗或需要大劑量,隨劑量增大則副作用也增多。注射後若出現嚴重的心動過緩,可用氨茶鹼解救,劑量5-6mg/kg推注5分鐘以上,禁用阿托品解救。副作用及注意事項:面部潮紅、激發哮喘、竇性停搏、房室傳導阻滯、呼吸和心搏驟停及血壓下降。療效不僅有賴於三磷酸腺苷的劑量及給藥速度,且與給搖進針處於心臟間距、迷走神經及腎上腺素能的張力有關。禁忌症:哮喘患兒及對三磷酸腺苷過敏者禁用。
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