青光眼藥物需慎重選擇
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英國Bristol眼科醫院的Andrew Waldock醫生在7月份的《英國眼科學雜誌》(British Journal of Ophthalmology)指出,醫生考慮到在新開始治療青光眼的患者中,不同的降眼內壓藥物對心血管和呼吸系統的作用存在差異。
Waldock醫生等評估了latanoprost、噻嗎心安(timolol)、brimonidine和倍他洛爾(betaxolol)這4種青光眼藥物對心血管、呼吸系統和眼內壓(IOP)的短期影響,受試者是134例新近診斷爲原發性開角型青光眼(POAG)或正常眼內壓型青光眼(NTG)的老年患者。其中15例患者以往有慢性阻塞性肺疾病(COPD),14例患者有充血性心衰。治療前的檢查發現,17例患者有未診斷的1級心臟傳導阻滯,1例有2級心臟傳導阻滯。
治療3個月後發現,latanoprost降低眼內壓的作用最強,在POAG組的次強藥物是噻嗎心安,在NTG組的次強藥物是brimonidine,而倍他洛爾的作用相對較弱。嗜睡、眩暈及氣短等全身性副作用在brimonidine和噻嗎心安治療組中最常見。除了噻嗎心安治療的患者,其它藥物治療的患者的脈搏均無變化。噻嗎心安和brimonidine治療患者的最大呼吸流量降低,其中噻嗎心安治療的5例患者的最大流量和FEV-1均下降15%以上。
根據上述結果,研究人員建議“審慎起見,應用肺流量測定評估任何將用beta阻滯劑治療的新診斷的青光眼患者”。他們寫道:“總之,這項短期研究的結果提示latanoprost是治療POAG和NTG患者的有效一線藥物,其降眼內壓作用很強,而副作用較少。”
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