男科體檢:繼發性不射精的原因
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(1)器質性原因:約有1%的繼發性不射精症患者有器質性病變,主要爲:①傳導神經障礙,如施行胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃,均能損傷神經,造成不射精。②大腦側葉病變發生後,即使性慾正常,也不能射精。如行側葉切除,可出現永久性射精障礙。③胸;一腰;段脊髓損傷,可造成不射精症。④膀眈頸鬆弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結、瘢痕、纖維化、極度彎曲,嚴重尿道下裂等高部病變,亦可引起不射精。⑤垂體功能低下、甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症、粘液性水腫等疾病,能引起射精障礙。這些器質性原因所引起的不射精症,治療相當困難。
(2)醫源性原因:如藥物影響,治療高血壓的胍乙啶、利血平,治療神經衰弱的利眠寧、甲硫噠嗪,均有引起不射精的副作用。
(3)不良習慣:手建或不正當房事被發現後受到責罰,或未婚同居懷孕而受批評,造成精神創傷,婚後出現了不射精。
(4)性心理異常:有外遇時能射精,和妻子同房卻不射精,系繼發性偶然性不射精。
(5)其他因素:①初婚時性衝動異常激烈,同房時陰莖不抽動亦能射精,但新婚燕爾高潮過後,因方法不當,以後不能射精。②有的患者婚後曾經有過射精,但爲了有意延長房率時間,採用轉移注意力等方法,養成延遲射精的習慣,最終可導致不射精。③亦有人婚後因多種因素或事業心強,暫不要求生育,待打算要孩子時,卻受到某些心理影響而致不射精。
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