現代缺鐵性貧血的檢測項目須知
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缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。形態學表現爲小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的症狀,症狀與貧血程度和起病的緩急相關。下面小編就跟大家好好說說缺鐵性貧血和該疾病體檢項目的知識,來來來。
什麼是缺鐵性貧血
缺鐵性貧血(IDA)是由於體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少,臨牀上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效爲特點的貧血症。其發病率在發展中國家、經濟不發達地區及嬰幼兒、育齡婦女明顯增高。本病以6個月~2歲發病率最高。
當懷疑有鐵缺乏或缺鐵性貧血時,可去醫院作血常規檢查或網織紅細胞血紅蛋白含量,一般可以篩查出有無鐵缺乏或缺鐵性貧血。如果篩查有問題,可進一步作更特異的一些檢查。
貧血體檢項目
一、血常規、網織紅細胞
Hb明顯降低,RBC正常或減少,RBC大小不一,以小細胞爲主,中心淡染區增大,呈小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(MCV)《80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)《27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)《320g/L,紅細胞體積分佈寬度(RDW)明顯增大。WBC正常或輕度減少,嚴重患者血小板計數(Plt)可減少。Ret正常或輕度減少。
二、血清鐵蛋白(SF)
血清SF是早期診斷和篩檢缺鐵性貧血的常用指標。當血紅蛋白(Hb)降低不明顯,甚至Hb還處於基本正常範圍時,SF已開始降低,可作爲缺鐵性貧血的早期診斷標準。
三、骨髓象
骨髓增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生爲主。個期紅細胞均較小,核漿發育不平衡(胞漿發育落後於胞核),核多固縮狀,有Hb形成不良表現。粒系和巨核係數量和形態均無明顯異常。
四、骨髓鐵
骨髓小粒可染鐵消失(診斷該病的可靠標準),鐵粒幼紅細胞顯著減少(《10%),甚至消失,細胞外鐵減少。
五、血清鐵(SI)、總鐵結合力(TS)和轉鐵蛋白飽和度(TIBC)檢測
SI和TS降低,TIBC升高。
六、紅細胞遊離原卟啉(FEP)檢測
紅細胞遊離原卟啉是缺鐵性貧血的早期診斷指標。鐵缺乏早期,當FEP》0.9?mol/L(全血)或FEP/Hb》4.5?g/gHb時,多數病理Hb尚在正常範圍。若SF降低、FEP升高而未出現貧血,是缺鐵IDE期的典型表現。
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