女性擴張型心肌病不宜妊娠
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擴張型心肌病的主要表現?
擴張型心肌病的患者往往心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發生於疾病的任何階段。
擴張型心肌病各年齡均可發病,但以中年居多。起病多緩慢,最初檢查時發現心臟擴大(心臟腫大),心功能代償而無自覺不適。經過一段時間後症狀逐步出現,這一時期有時可達10年以上。症狀以充血性心力衰竭爲主,其中以氣急和浮腫爲最常見。最初在勞動或勞累後氣急,以後在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急。由於心排血量低,患者常感乏力。
擴張型心肌病主要表現爲心臟重量增加,約爲正常的一倍。各心腔擴大,心肌灰白而鬆弛。心室壁心肌雖肥大,但因室腔擴大而室壁厚度仍近乎正常。心內膜也可增厚。心腔內附壁血栓形成不少見。心肌纖維化常見,呈竈性分佈於室壁的內緣,也可心壁成片受損,心臟的起搏傳導系統均可受侵犯。
如何及早的發現擴張型心肌病及早治療呢?
徐醫生指出,定期的心臟體檢是必不可少的。擴張型心肌病患者體檢時常見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有擡舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快時呈奔馬律。由於心腔擴大,會有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音,此種雜音在心功能改善後減輕。
徐醫生指出:擴張型心肌病患者各種心律失常都有可能出現,最常見的是多種心律失常合併存在而構成比較複雜的心律,可以反覆發生,並且有時會非常頑固。高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯或暫停可導致阿-斯綜合徵,極有可能成爲致死原因之一。
對確診爲擴張型心肌病的患者,徐東進醫生提醒:
1、女性患者不宜妊娠。
2、如出現心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現,應及時到醫院就診。
3、應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒絕菸酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。
4、一旦出現心功能不全,應予較長時間的休息,低鹽飲食。如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能爲嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全、平穩、快速的交通工具儘快送醫就診。
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