疾病百科 前列腺癌早期症狀
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前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高。據報道僅次於肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我國以前發病率較低,但由於人口老齡化,近年來發病率有所增加,同時由於對前列腺癌的診斷方法的不斷改進,如酸性磷酸酶的放射免疫測定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測定,經直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發病率有所增加。前列腺癌的病理檢出率和經驗臨牀上的發病率有很大差異。
前列腺癌約佔泌尿生殖系統腫瘤的4%。在男性高齡老人中是較常見的癌症之一。前列腺癌幾乎均發生在前列腺的外側部,呈潛伏性緩慢生長,因此,腫瘤很小時無任何臨牀表現。而良性的前列腺腫大和前列腺炎產生的症狀和癌症相似。前列腺癌的可能與年齡、高脂肪、輸精管切除、遺傳因素、吸菸、接觸重金屬、不適當的性生活及性病有關。
前列腺癌發病遍佈世界各地。發病率各地不同。美國的發病率是世界最高,歐洲次之(歐洲各地發病率也不同),東亞與南亞最低。從人種來看,黑人前列腺癌發病率最高,白種人其次,黃種人前列腺癌發病率最低。生活在本土的黃種人比移居北美地區者發病率低。
一、前列腺癌病因
1、年齡:多數前列腺癌發生在50歲以後,約三分之二患者年齡在65歲以上。
2、家族史:對家庭成員中有前列腺癌者建議45歲即開始進行前列腺癌篩查。
3、人種:美國黑人發病率比白人高近1倍,而亞洲人羣發病率較低,但近幾年也呈現上升趨勢。
4、飲食:高脂飲食,特別是大量攝入動物脂肪,增加前列腺癌風險。多吃蔬菜水果可能降低風險。
5、此外,前列腺炎與前列腺癌之間的關係目前仍不清楚,性傳播疾病可能增加前列腺癌風險。
二、前列腺癌的高危人人羣
1、性放縱者。英國一項調查發現,男性在年輕時性生活混亂,日後患前列腺癌的機會可能較高。
2、禿頂的男人。禿頂男性患前列腺癌的概率是不禿頂男性的兩倍。研究發現,脫髮可能是由青春期時的睾丸激素水平導致的,男性患前列腺癌的風險可能與體內的睾丸激素水平有關,這種隱患最早在青春期時就已經出現了。
3、坐的太高的男人。一項研究報告稱,在對28名前列腺癌患者的人體解剖學研究後發現,這些患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。
4、好色之徒。專家認爲,除飲食和生活習慣導致前列腺癌發生外,視覺和心理的性刺激過多,使雄性激素分泌旺盛,是前列腺癌的一個誘因。
5、肥胖的男人。一項新的研究發現,與體重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危險會增加一倍。研究人員說,任何減肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危險,而在發達國家中的男性前列腺癌的發病率正穩步上升。
6、上夜班的男人。不規則的班次造成人體生物鐘紊亂,使具有抑制前列腺癌細胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,這或許能解釋爲何上班時間不規律的男性更易患前列腺癌。
三、前列腺癌症狀
前列腺癌症狀的出現及其嚴重程度,取決於癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環抱尿道,故癌變增大到一定程度後才壓迫尿道,表現出排尿異常的症狀,僅有少數人出現尿意頻繁、夜尿增多。當腫塊進一步增大壓迫尿道後,會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長。少部分病人可出現排尿疼痛。有的還會出現血尿,此時應引起警惕。當癌腫逐漸增大時,尿道受壓迫更爲嚴重,致使小便困難,造成尿液在膀胱內瀦留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極爲難受。此外,當前列腺癌發生轉移,尤其是經骨骼轉移時,可出現腰背部疼痛,疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射,甚至會出現截癱。
1、下腹部或會陰肛門部位出現不明原因的墜脹不適感,坐臥不寧。
2、出現不明原因的發熱、食慾不振、乏力、消瘦、貧血等症狀。
4、有前列腺增生肥大病史者,近來明顯感覺到排尿費力、尿流不暢。
5、間歇性的夜尿次數增加、夜尿增多症狀。
6、性生活時出現射精疼痛,或射出血性精液症狀。
四、前列腺癌治療方法
1、手術治療:1)前列腺癌根治術,其範圍包括前列腺腺體及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴結清除術;3)經尿道前列腺切除,主要用於解除膀胱頸部梗阻。
2、內分泌與腎上腺藥物治療:目前內分泌法已經是前列腺癌特別是晚期前列腺癌的主要治療方法。1)雌激素類藥物;2)抗雄激素藥物,包括類固醇和非類固醇兩類;3)促性腺釋放激素類似物(GnRH-A);4)抗腎上腺藥物。
3、降低內分泌雄激素睾酮的手術治療前列腺癌:1)睾丸切除術,常與其他治療方法聯合進行,可以取得較好的治療效果;2)腎上腺切除術和垂體切除術,在臨牀上效果較差,對患者損傷較大,目前已不採用。
4、化學治療:前列腺癌的化學治療於1973年用於臨牀,許多學者認爲兩種藥物聯合應用的效果較單獨使用一種藥物好。
5、放射治療:應用放射線治療前列腺癌已有60餘年的歷史,主要有以下方法:1)體外放療;2)組織內放療,這種方式常與前列腺癌根治術或盆腔淋巴結清除術結合進行;3)全身放療:在一定程度上可緩解骨轉移的局部疼痛和減輕病變的發展。
6、冷凍前列腺癌治療:這種方法適用於前列腺腫瘤體積較大,全身情況較差的患者,可以促進患者的免疫能力,使骨、肺等轉移病竈發生退化。由於需要特殊的設備,目前尚未廣泛使用。
7、免疫治療:當患者的前列腺癌組織用其他治療方法減到極微量時,應用免疫療法清除體內殘餘的少量癌腫組織,可能會取得更好的效果。
五、前列腺癌預防
1、晚年男性是前列腺癌的易發人羣,平常要注意加強體育鍛煉,以改進部分血液循環,增強機體抗病抗癌免疫力。
2、避免泌尿系統感染,削減前列腺增生等良性疾病的發作,是避免前列腺癌的有用辦法,要多飲水多排尿。經過尿液常常沖刷尿道協助前列腺癌的分泌物排出,以避免感染。
3、煙和酒是前列腺癌的重要風險要素,避免前列腺癌要改掉菸酒,一起要注意合理的飲食,少吃辛辣刺激性食物,削減不飽和脂肪酸攝入量,糞便祕結能夠加劇前列腺墜脹的表現,平常宜多進食蔬菜水果,吃些粗糧食物,堅持糞便曉暢,削減便祕的發作。
4、注意起居適度,控制情慾,房事有節,避免致使前列腺的增生和肥壯。
5、要注意個人清潔,要常常清潔自個的外生殖器,愛人也應注意陰部清潔,以避免躲藏在外陰部的細菌進入男性尿道,侵略前列腺,致使前列腺癌的發作。
6、中晚年男性平常應少用或不必富含雄性激素的藥物及保健品。
7、定時查看是前期發現前列腺癌的要害,50歲以上的男性,應定時做直腸指診進行防癌普查。
六、前列腺癌日常保健
1、檢查包皮是否過長,過長者要及早做包皮環切手術,防止細菌藏匿並經尿道逆行進入前列腺。
2、及時清除身體其他部位的慢性感染病竈,防止細菌從血液進入前列腺。
3、樹立正確的性觀念,避免性生活過頻。可用運動等方式釋放能量,防止前列腺因性生活過頻而充血。
4、養成及時排尿的習慣,因爲憋尿可使尿液反流進入前列腺。
5、不久坐和長時間騎自行車,以免前列腺血流不暢。
6、加強性格修養,多談心,廣交友,心胸豁達,樂觀向上。
7、養成良好的生活習慣,不吸菸、少飲酒。
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