中醫有哪些治療遺精方法
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中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名爲“夢遺”,無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者爲“滑精”。多由腎虛精關不固,或心腎不交,或溼熱下注所致。
中醫治療
(一)君相火旺證
治法清心安神,滋陰降火。方藥黃連清心飲合三才封髓丹加減。方中黃連清瀉心火;生地滋陰清熱;當歸養陰潤燥;酸棗仁、遠志、茯苓寧心安神;蓮子、天冬、熟地滋水養陰;人蔘、甘草寧心益氣;黃柏堅陰瀉火,從而使心火得清,相火得降,陰虛得潤,遺精自止。若遺精頻繁,心神不寧者,可加龍骨、牡蠣,既可寧心定志,又可收斂澀精。也可改用桂枝龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯加減。若以陰虛火旺爲主者,可改用知柏地黃丸或大補陰丸加減。
(二)肝火偏旺證
治法清肝瀉火。方藥龍膽瀉肝湯或化肝煎加減。龍膽草、梔子、黃芩清瀉肝火;柴胡舒肝解鬱;當歸、生地滋養肝血;澤瀉、車前草、木通引火下行兼瀉肝經溼熱。
(三)溼熱下注證
治則清熱化溼。方藥萆薢分清飲或八正散加減。萆薢、澤瀉通利溼熱;黃柏清熱澡溼,三藥善走下焦,以清下焦溼熱爲主;茯苓、白朮健脾燥溼,以杜生溼之源。若偏於肝膽溼熱也可用龍膽瀉肝湯加減。此型遺精忌用補澀之品。
(四)脾虛不攝證
治則益氣健脾,攝精止遺。方藥妙香散合水陸二仙丹或補中益氣湯加減。方中人蔘、黃芪益氣健脾生精;山藥、茯苓健脾補中,兼以安神;遠志、辰砂清心調神;木香調氣;桔梗升清;芡實、金櫻子攝精止遺。若以中氣下陷爲主可用補中益氣湯加減。
(五)腎虛不固證
治法溫腎益精,固澀止遺。方藥右歸丸合金鎖固精丸加減。方中鹿角膠、肉桂、附子溫腎補陽;熟地、山藥、山萸、枸杞子、當歸補腎益精血;菟絲子、杜仲補腎壯腰攝精;蒺藜、芡實、蓮鬚、龍骨、牡蠣固腎澀精止遺。若虛寒症狀不明顯,可用斑龍丸或祕精丸。若以腎陰虛爲主,可用六味地黃丸或左歸飲。
(六)瘀血阻滯證
治法行氣活血,化瘀通絡。方藥血府逐瘀湯加減。方中生地、桃仁、紅花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳殼、柴胡、川芎、桔梗行氣疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪術等破瘀之品。
鍼灸治療
1、針刺治療
(一)心腎不交
主證:夢中遺精,頭暈心悸,心煩,腰痠耳鳴,小便黃,舌質紅,脈細數。
治法:取手少陰經穴,針用瀉法;足少陰經穴,針用補法。以交通心腎,固精止遺。
處方:神門 心俞 太溪 志室
(二)腎虛失藏
主證:遺精頻作,不拘晝夜,動念,見色則常有精液滑出,神疲體瘦,面色蒼白,舌質淡,脈沉細弱。
治法:取足太陽、足太陰及任脈經穴爲主。針刺用補法,並用灸法,以補腎固精。
處方:腎俞 志室 命門 關元 三陰交
(三)溼熱下注
主證:遺精頻作,尿時有精液,心煩少寐,口苦而幹,小便熱赤不爽,舌苔黃膩,脈濡數。
治法:取任脈、足太陰經穴爲主。針刺用瀉法,以清熱利溼,寧靜精宮。
處方:中極 陰陵泉 三陰交
2、灸法
取穴:主穴:腎俞、命門、中極、膏肓、神門
配穴:夢遺:心俞、關元、太沖穴;滑精:氣海、三陰交、志室
方法:
(1)溫和灸:每穴可灸10-20分鐘,每日1次,10次爲1個療程。
(2)隔姜灸:每穴可灸5-10壯,每日或隔日1次,10次爲1個療程。
(3)隔附子餅灸:每穴可灸2-3壯,每日1次,10次爲1個療程。
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