巨大肝囊腫有哪些治療方法
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巨大肝囊腫的治療主要有兩種:一是肝穿刺抽液,二是肝囊腫揭頂手術。
肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,佔體格檢查者的1%-2%。過去認爲肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫,隨着年齡的增長,肝內出現了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱爲後天性肝囊腫。這種後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。
肝囊腫一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1-2釐米,似葡萄大小,但也有的肝囊腫可長得很大,直徑可達10-20釐米以上,酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單個,也可多個,大多在肝內散在分佈。肝囊腫的生長部位無一定規律,可以長在肝左葉,也可以在肝右葉,也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達肝實質內,有的甚至緊貼大血管。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數患者可發生囊內出血,致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發感染。大多數肝囊腫並不生長或長期處於“靜止”或“小囊腫”狀態,而“巨大”或“特大”肝囊腫是相對少見的。
大多數肝囊腫並無症狀,常在體檢時發現。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由於囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講,這種肝囊腫引起的疼痛並不嚴重。巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸。
巨大肝囊腫的治療
巨大肝囊腫的治療主要有兩種:
一爲肝穿刺抽液。
這種方法是在B超指引下進行的,用細針將囊內液體吸出,然後將針拔除即可,既簡單又安全。有人主張將囊液吸淨後,注入無水酒精,以破壞分泌囊液的細胞。這種方法最適合年老體弱或恐懼手術者。
二爲肝囊腫揭頂手術。
手術的關鍵是在吸淨囊液後將大部分囊壁或所有遊離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣,故稱爲“揭頂”手術。目前腹腔鏡外科在蓬勃開展,肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行。
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