乙肝治療用藥不當有什麼危害
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乙肝治療是一個長期的過程,特別是慢性肝炎患者在目前的治療條件下不可能在短期內使“大、小三陽”轉陰。在患者處於免疫耐受狀態時,如用藥不當,不但不能起到治療的效果,反而對肝功能有很大損傷。
“大、小三陽”保證月內轉陰
“大、小三陽”保證月內轉陰45歲的王女士患“大三陽”多年,病情一直沒有得到控制。有一次,她聽到電臺某醫院廣告說,該院中醫治療一個月內能使“大、小三陽”全部轉陰。求醫心切的她立即找到該院醫生,一次性拿了6000多元的中藥回去服用。然而,一個月下來,王女士的病情並未轉陰,相反,卻在服藥期間多次出現腸胃不適等症狀,到醫院檢查,發現肝功能中的轉氨酶升高了不少。
專家分析:醫學界沒有“大三陽轉了小三陽能夠完全轉陰”一說
乙肝治療是一個長期的過程,特別是慢性肝炎患者在目前的治療條件下不可能在短期內使“大、小三陽”轉陰。在患者處於免疫耐受狀態時,如用藥不當,不但不能起到治療的效果,反而對肝功能有很大損傷。
至今還沒有能殺滅HBV的特效藥物,但通過抗HBV、免疫調節、護肝等中西醫結合的多種措施治療,可以抑制及遏止HBV的複製,讓“大三陽”轉爲“小三陽”;對“小三陽”且HBV-DNA陽性的患者繼續治療,使患者血液中的HBV-DNA轉陰,則提示乙肝臨牀治癒,這些在臨牀上相對容易做到的,但此後“小三陽”不會在短期內再轉陰(即完全轉陰)。
治療想停就停
5年前,剛剛參加工作的劉洋(化名)在一次體檢中被查出患有“大三陽”,進行了一段時間的治療後,由於工作壓力,且情況不太嚴重,他就中止了治療。兩年多後,當公司要求續簽合同的員工提供體檢證明時,劉洋焦慮起來,不知道兩年下來,自己的病情到底怎麼樣。檢查發現,其轉氨酶已升至正常水平的四倍左右,體內的病毒量也非常高,肝臟已開始受到損傷。
在此後的半年裏,劉洋連續在兩家醫院接受治療,花了近兩萬元,但效果不理想,疾病帶給他的經濟壓力讓他的處境很爲難。他發現身體也沒什麼異常,就又開始放棄治療。然而,兩年後,當他到醫院婚檢時發現,他已出現肝纖維化。
專家分析:間斷治療“姑息養奸”
不論大小三陽乙肝患者,在治療過程中千萬別輕易停藥。輕易停藥或間斷治療常常會帶來“姑息養奸”的效應,使得乙肝病毒有喘息之機,並在適當的時候捲土重來,同時也極易導致病毒發生變異或產生耐藥性,給此後的治療帶來更大的困難,對於HBV-DNA陽性、病毒量大、轉氨酶偏高的患者,更不能因爲沒有特效藥,短時間內治療沒有明顯的效果,就放棄治療,這樣很容易導致病情的發展,病毒繼續複製,肝功能受損,甚至肝纖維化、肝硬化等嚴重後果。
沒有特效藥就不治療
40歲的周先生,7年前在一次體檢中發現自己染上了乙肝,是“小三陽”,肝功能正常。當時,醫生告訴他乙肝治療還沒有特效藥物,所以他的病暫時不需要治療,只要定期複查(每3個月一次)就可以了。4年過去了,周先生一直遵從醫生的囑咐,按時定期檢查。近年來,HBV-DNA檢測開始普及,周先生又在醫生的建議下做了HBV-DNA的檢測,檢查結果爲陰性,周先生對自己的病情也更放心了。然而,他在最近的一次檢查中增加“肝纖四項”,結果發現其他各項和往常一樣,而肝臟已經發生纖維化了。
專家分析:暫時不治療≠不治療
HBV-DNA爲陰性、肝功能正常的“小三陽”患者暫時不需要治療不等於不需要治療。肝纖維化可在肝功能檢查正常的情況下悄悄發生,慢性乙肝患者在長期檢測病情中要特別防止肝纖維化的發生,對於經濟條件好的可適當做一些預防性的治療。
乙肝病毒長期存在會發生變異,並且作爲一種異物存在會使肝臟發生炎性反應或主動攻擊肝臟,造成肝臟的損害或發生纖維增生,而這一過程常常是無症狀的,且肝功能檢查無異常,長期帶病堅持工作的肝臟,在發生纖維化甚至肝硬化之後再治療,治療起來十分棘手,甚至出現令人十分遺憾的結果。
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