換腎爲什麼要先做透析
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柯大夫:
我患慢性腎小球腎炎,1月前腎功能已明顯變壞。尿蛋白3+~4+。醫生說:剛進入尿毒症期,未至全腎硬化。下一步治療仍舉棋不定,因家中有人主張我接受透析,一邊設法治療,觀察後果;但又有主張,經濟不成問題,乾脆儘快換腎好了。到本地問醫生,亦有相同的兩種意見,故向我最信賴的《家庭醫生》編輯諮詢。
浙江龍××
龍讀者:
慢性腎小球腎炎發展至尿毒症期,是需要透析治療的。因爲此時尿毒症毒素瀦留較多,並有酸中毒,嚴重危害體內各個系統器官的正常功能,雖然精神尚好,仍能支撐得住,但繼續發展,會危害更大。透析遲了,也難以恢復本來的體質,所以,我主張“早期透析”使保持健康的體格。
可能你會說,發現尿毒症便做腎移植不更好嗎?何必又多此一舉透析呢?
其實,尿毒症的換腎時機並非越早越好,腎炎亦是一種免疫異常的疾病,當腎臟病正在進展中做腎移植,恐新的腎臟會患同樣的腎病,爲減少移植腎的腎炎,一般要透析半年,希望在這段時間裏,血循環中的抗體和免疫物消失,使移植腎保持長久的健康。如果尿毒症症狀嚴重,伴有高血壓、高血脂、嚴重貧血等情況,亦宜先透析一段時間,儘快改善營養、提高體質、控制高血壓和高血脂、矯正貧血,因爲全身狀況良好,是腎移植成功的保障。
腎移植的最佳時機,依各人的體質、腎炎病情、各器官健康狀況等不同,不能一概而論,要依靠腎移植的大夫做出決定。
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