肛裂的診斷與治療方法
本文已影響3.04W人
本文已影響3.04W人
肛裂是肛管處深及全層的皮膚潰瘍,大多發生在後正中部位,少數發生在前正中部位。
長期大便祕結的病人,因糞塊幹而硬,便時用力過錳,排出時裂傷肛管皮膚,反覆損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管後正中部皮膚較固定,直腸末端位置由後方向前彎曲,因此肛門後方承受的壓力較大,是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。肛裂多爲單發的縱形、橢園形潰瘍,反覆損傷、感染,使基底較硬,肉芽灰白,裂下端皮膚因炎症、淺靜脈及淋巴迴流受阻,發生水腫,形成結締組織性外痔,稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎症和纖維變,成肥大乳頭。
臨牀表現
典型症狀是疼痛、便祕、出血。排便時乾硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出後疼痛短暫緩解,經數分鐘後由於括約肌反射性痙攣,引起較長時間的強烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便,使便祕更加重,形成惡性循環。創面裂開可有少量出血,在糞便表面或便後滴血。檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口,即見潰瘍面,新發生的肛裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方爲“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛,不宜進行。
治療
新鮮肛裂經非手術治療可達癒合,如局部熱水坐浴,便後用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌鬆弛;潰瘍面塗抹消炎止痛軟膏(含地卡因、黃連素、滅滴靈等),促使潰瘍癒合;口服緩瀉劑,使大便鬆軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌鬆弛。
陳舊性肛裂 經上述治療無效,可採用手術切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一併切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術後括約肌痙攣,有利癒合,創面不予縫合,術後保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全癒合。近年來採用液氮冷凍肛裂切除術,獲得滿意療效,術後痛苦小,創面不出血,不發生肛門失禁等優點。
韌帶斷裂了怎麼辦?韌帶斷裂的治療方法有哪些?
肛瘻的診斷方法有哪些
兒童色盲及早診斷和治療的必要性
治療肛裂五個常規方法 常做提肛運動防肛裂
肛裂用什麼方法治療
前列腺癌是診斷與治療方法
肛裂的治療方法有哪些呢
肛裂有哪些治療方法
拉筋方法及功效 拉筋既是治療也是診斷
肛裂的6個調理治療方法
肛裂的臨牀有哪些治療方法
肛裂有哪些治療方法呢
治療肛裂有五個常規方法
肛裂怎麼精確診斷
肛裂非手術治療方法介紹
小兒肛裂有哪些治療方法
肛裂的治療方法有什麼
中醫治療肛裂出血的方法
肛裂如何鑑別診斷
治療肛裂用什麼方法
肛裂的治療方法有幾種呢
怎麼精確診斷肛裂
肛瘻的分類和診斷方法
中醫治療肛裂的方法有哪些
肛裂的手術治療方法有幾種
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
肛裂有哪些手術治療方法
秋季怎麼治療肛裂方法
肛裂有哪些簡單的治療方法
肛裂出血有哪些治療方法
小兒肛裂的治療偏方
怎麼辯證治療肛裂方法
飲水療法治療肛裂