慢性腎炎有哪些處理方法
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慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變爲主的腎小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染並無明確關係,據統計僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉變而至,那麼如何處理慢性腎炎呢,下面就請專家爲您解答:
一般處理:
慢性腎炎患者蛋白質的攝入量不宜過多,每天控制在l~1.2克左右,有水腫、高血壓者應限制水、鹽,腎功能不全者宜採用低蛋白飲食。
對症處理:
包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療,並應積極治療感染,尤其是潛在的感染,包括無症狀性菌尿等。
1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),蛋白尿輕者可用雷公藤製劑;以大量蛋白尿、腎病綜合徵爲主要表現者,可應用糖皮質激素及細胞毒類藥物。
2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細胞毒藥物必須根據血壓及腎功能情況,分階段地應用,應重視抗凝及降壓治療。
3)繳素及細胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳,但對早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強化治療,以延緩腎功能惡化的進程。可聯合使用雷公藤及血管緊張素轉換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。
4)局竈節段性腎小球硬化,對激素及細胞毒類藥物的反應差異較大,呈腎病綜合徵且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助於改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在於保護腎功能。
中醫中藥治療:
慢性腎炎一般分爲脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛等Ⅱ型,可分別給予相應的辨證治療。不論是那種類型的腎炎,都需要加人活血化瘀的中藥,必要時酌情加用清熱解毒藥,對疾病的治療是有好處的。
慢性腎炎臨牀以尿蛋白、水腫、高血壓和腎功能不全爲特徵,屬中醫水腫、腰痛、尿血虛癆等範疇,屬於本虛標實之證,其病機錯綜複雜。近年來,溼熱作爲慢性腎炎的重要病理因素受到普遍關注。
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