預防兒童鼾症的方法
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兒童鼾症患者的臨牀表現複雜多樣,多表現爲夜間打鼾、呼吸費力、胸腹反向異常呼吸。白天則表現爲鼻塞、張口呼吸、易激惹、注意力不能集中、反覆中耳炎等,而嗜睡症狀不常見。
其他表現有睡眠不安、遺尿、流口水、夜間磨牙、夢遊、噩夢、夜間恐懼等,同時伴有語言缺陷、食慾降低和吞嚥困難,經常出現非特異性行爲困難,如不正常的害羞、發育延遲、反叛和攻擊行爲。許多兒童張口呼吸,晨起頭痛、口乾或易激怒。夜間得不到充足的休息,白天精神欠佳,食慾差。長此以往就會導致生長髮育遲緩、身高體重均低於同齡正常孩子、身體抵抗力下降。學齡兒童則表現爲上課精力不集中,學習成績下降。
據國外統計,大約10%的兒童有打鼾症狀。我國有學者對中國8個城市28424名2~12歲的兒童睡眠狀況進行流行病學調查,結果顯示:兒童睡眠頻繁打鼾的發生率爲5.7%。但許多家長認爲,小孩子睡覺打呼嚕,是睡得香的表現。其實,這是一種病態,醫學上稱爲兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,簡稱兒童鼾症。鼾症除了影響孩子的作業、日常作息外,對孩子的生長與智力發育也會造成一些影響。
鼾症好發於2~5歲的兒童,近年來由於人們生活水平的不斷提高,兒童營養過剩的現象較多;裝修、環境污染等原因易引發兒童咽喉部的病變,所以兒童鼾症的發病率有明顯的上升趨勢。
扁桃體肥大能引起兒童鼾症
據瞭解,兒童鼾症最常見的病因是腺樣體、扁桃體肥大,肥胖及慢性鼻竇炎在兒童患者亦趨常見。其他較少的病因有:鼻腔狹窄、後鼻孔閉鎖、舌體肥大、小下頜、導致喉狹窄的各種疾病等。專家介紹說兒童鼾症能引起以下危害。
1.導致孩子生長緩慢
睡眠質量一旦下降,勢必使釋放的生長激素減少,影響兒童的骨骼發育。
2.智力發育落後
德國漢諾威醫學院的科研人員發現,兒童打鼾會直接影響到他們在學校的表現。他們挑選了1144名年齡在8~10歲的在校兒童,發現經常打鼾的兒童在算術、拼寫和自然等科目上得低分的人數要比從不打鼾的兒童多3~4倍。
3.兒童打鼾可能影響面容
兒童在打鼾時由於鼻咽部阻塞、張口呼吸,上下牙齒咬合不正常,久而久之,可導致面部畸形發育,造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等“腺樣體面容”。
4.此外,腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口,則會引起滲出性中耳炎,出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等症狀;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流發生障礙,會併發鼻竇炎。
體檢是診斷的重要環節
體檢是診斷兒童鼾症的重要環節,檢查鼻腔、口咽部氣道的狹窄情況、扁桃體肥大程度等。同時需通過鼻咽側位X線片、纖維鼻咽鏡檢查等來幫助診斷,必要時行鼻咽CT檢查,多導睡眠監測是診斷兒童OSAHS的根本依據。
專家提醒,家長平時也要注意觀察。
睡眠打鼾是家長帶孩子就診的重要症狀。家長應注意觀察孩子睡眠、呼吸是否均勻,是否有明顯的鼾聲、鼻翼翕動、張口呼吸等現象;睡眠中是否有呼吸暫停;是否有異常動作或者狀態,如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿勢。 當然,也不是所有打鼾的小孩都有問題,如果是短暫性的打鼾,很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致,不用太過擔心。
及時治療效果都不錯
兒童鼾症最常見的病因是扁桃體和腺樣體肥大,所以扁桃體切除術和腺樣體切除術是首選治療方案。合併慢性鼻竇炎者,經手術切除扁桃體、腺樣體後,再經正確的抗炎治療,大部分患者均可得到治癒。
專家介紹說,兒童鼾症總體治療效果良好。研究證實,扁桃體、腺樣體切除後患者生長激素分泌增加,體重增加。手術後87.7%~95%患者生活質量提高。
三個方面預防兒童鼾症
1.營養方面要保持均衡,防止因營養過剩而出現肥胖。家長應限制兒童攝取過多的糖和咖啡因,喜歡喝可樂的習慣對兒童健康沒有好處。
2.保證兒童作息時間的規律性,減少夜間的劇烈活動。
3.注意增強身體抵抗力,減少各種急慢性呼吸道傳染病的發生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
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