直腸脫垂的診斷措施

爲了臨牀、教學和科研需要，1975年湖南衡水會議曾對上述肛腸常見病的診療制訂了統一的標準，而後歷屆會議對某些病種亦作了一定的修正，如1992、1994年的兩次肛裂專題會議等。通過標準的制訂，在肛腸學術界形成了共識，對臨牀診斷和治療、科研、撰寫學術論文等方面均起到了重要的指導意義。

直腸脫垂

外脫垂，顯性脫垂

1.分度標準

Ⅰ度：排便或增加腹壓時，直腸黏膜脫出肛外。

Ⅱ度：排便或增加腹壓時，直腸全層脫出肛外。

Ⅲ度：排便或增加腹壓時，肛管和直腸全層或部分乙狀結腸脫出肛外。各種脫垂診斷時均要註明脫出長度。

2.直腸脫垂者，肛門括約肌功能的判斷

（1）肛門括約肌功能良好：能自控排便，括約肌收縮有力，肛門閉合良好。

（2）肛門括約肌功能不良：平時黏液溢出肛外，有時稀便控制不住，括約肌收縮無力，肛口閉合不嚴。

（3）無肛門括約功能：平時氣體、稀便均不能控制，有時幹便亦不能控制，括約肌萎縮，肛門無收縮力，肛門不能閉合。

3.直腸脫垂的療效標準

（1）痊癒：Ⅰ度脫垂症狀消失，直腸黏膜不再脫出肛外;Ⅱ、Ⅲ度脫垂，直腸全層不再脫出肛外。

（2）好轉：症狀基本消失，脫出顯著減輕。

（3）無效：經治療無明顯變化。

4.直腸脫垂術後反應觀察標準

（1）疼痛、發熱及排尿障礙與痔術後標準相同。

（2）墜脹或持續數天。

5.直腸脫垂術後肛門括約肌功能判斷標準

（1）肛門括約肌功能改善：術前無肛門括約功能者變爲括約功能不良或良好，術前括約功能不良者變爲良好。

（2）肛門括約功能變差：術後肛門括約功能較術前減退，爲術前肛門括約功能良好者變爲不良或無括約功能。

6.遠期療效標準

術後隨訪2～3年未見覆發者爲遠期治癒。