酒精性脂肪肝有哪些臨牀表現
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酒精性脂肪肝的症狀表現有哪些?
一、酒精性脂肪肝症狀
輕度脂肪肝多無症狀,中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎的表現,如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、噁心嘔吐、食慾不振、腹脹等,少數病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有陽痿等。
二、酒精性脂肪肝體徵
營養狀態大多良好,可有肥胖,部分病人有肝腫大,脾臟多不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者極少合併嚴重膽汁淤積。美國一項ALD大規模協作研究顯示,僅19%的AFL患者有組織學膽汁淤積表現,而黃疸的發生率卻高達31%,且組織學膽汁淤積與AFL是否發生肝硬化無關。
中研國醫館15例中乏力、腹脹、肝區疼各佔67%;四肢麻木、性功能減退各佔47%;陽痿佔40%,肝腫大3例站20%,其中1例中度脂肪肝肝大4cm,另1例重度脂肪肝肝大9cm。
三、酒精性脂肪肝實驗室檢查
肝功能實驗室檢查的異常,視脂肪侵潤的程度、範圍而定。輕度脂肪肝的實驗室可無明顯異常,中、重度的脂肪肝可出現ALT、AST、GGT、血膽紅質(BiL)和三酰甘油(TG)的輕至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明顯。
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