中醫教你瞭解肝病
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古人說:“望而知之謂之神。”也就是說,如果醫生通過望神就能診察疾病,其醫術可謂臻致神境了。望診中最常用的是望面色,因爲面部一般沒有遮蓋,望起來比較方便。對普通人而言,可以請別人望自己,也可以拿一面鏡子自己觀望。如果看到以下所舉面色中的一種,就有可能患上了肝病。
“面色青,主肝病”
這裏的青色是指黑色。如果見到面色黑,可能患了肝硬化、肝癌,因爲一般這些病都可出現面色變黑的症狀。面黑而憔悴爲慢性肝病;面色又黃又黑爲肝硬化腹水;眼眶周圍黑主要脾腎陽虛的肝腹水,並且病情越重,顏色越深;肝硬化嚴重者鼻子、上可見紫紅色蟹爪紋;面淡黃夾紅縷赤痕,叫做蜘蛛痣,爲肝硬化;而面色黃,面色像枯樹葉那樣的萎黃或淡黃爲脾虛或氣血不足;一身面目具黃爲黃疸,黃疸中顏色鮮明如橘子色爲陽黃,一般預後較好;顏色晦暗如煙燻爲陰黃,預後較差;面淡黃而灰、膚色晦暗爲慢性肝病。
黃疸
面色黃、小便黃、眼睛黃,可見於多種肝病,尤其是黃疸型肝炎的主要症狀、一般把黃疸分爲兩大類:一是陽黃,一是陰黃、黃色鮮明如橘子色爲陽黃,屬熱證、實證,起病迅速,病程長。陰黃溼從寒化,溼盛陽微,寒溼瘀滯脾胃,陽氣不振,發病慢,病程長。但上述情況也不是絕對的,譬如重症肝炎歲出現的黃疸,身體黃如金光,起病急劇,是逆入營血之危證,不能有絲毫馬虎。肝病過程中,黃疸色澤鮮明,神清氣爽者爲病情,預後良好;黃疸晦滯,精神煩躁不寧者爲病重,預後不佳。但不要認爲凡黃疸就都是肝炎,肝炎黃疸要和膽管炎引起的阻塞性黃疸加以區別。
蟹爪紋
慢性肝病,病程較長,常可見到鼻柱部有赤縷如蟹爪之紋,底略寬而稍尖,彎曲細長,猶如樹枝的分叉,像蚯蚓之扭曲,顏色紫紅,顏色淺的,病情尚輕;縷多而顏色深的,病情較重。若蟹爪紋滿布,則顯示預後極差,往往會因食管靜脈破裂而致命。
慢性遷延性肝炎患者,兩眼白處往往有紅絲布縷,這種情況表示絡阻血瘀,往往赤縷越多病情越重。慢性肝炎患者的面部痤瘡滿布,皮膚暗滯沒有光澤,表明病情頑固,遷延難愈。
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