乙肝患者需知 病毒不會終身攜帶
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病毒攜帶,不會終身
隨着年齡的增長,免疫耐受性逐漸消退,血液內的病毒核酸(HBV DNA)水平逐漸降低,低到某一水平(約爲1×104拷貝/毫升),E抗原的滴度也同時降低而轉爲陰性。因而,E抗原檢出率隨年齡增長而逐漸降低:嬰幼兒 期近90%,少年期約50%,青年期約25%,45歲後低於10%。
E抗原陽性期:高感染狀態在一定時期是相當穩定的,E抗原和HBV DNA水平非常緩慢地下降,血清轉氨酶也持續正常,肝組織學無明顯病變。E抗原陽性期非常漫長,每年只有5%~10%攜帶者的E抗原陽性轉爲陰性,大多數人出現在40歲以後。
抗HBe(+)期:這一時期的大多數攜帶者已是感染的恢復期,病毒複製趨於靜息,血清HBV DNA水平很低或不能檢出。
E抗原已經轉陰的攜帶者,表面抗原(HBsAg)要消失還得經過十幾年,只有HBsAg消失纔算痊癒。極大多數攜帶者經過漫長的感染期後,攜帶狀態能自行結束。
因爲時間非常漫長,有些人誤認爲乙肝病毒攜帶是終身的,其實可在生命的不同時期陸續結束感染。
慢性肝病毒攜帶者多數會逐漸清除病毒而緩慢恢復,大約有25%的慢性乙肝病毒攜帶者在某一時期會發病,慢性乙型肝炎幾乎都是從攜帶者發展來的。
攜帶者不需要護肝藥
慢性乙肝病毒攜帶者肝臟沒有病變,或僅有輕微病變,並不需要護肝藥;當前國內外也還沒有能消除乙肝病毒免疫耐受性的免疫調節藥物。要想用某種藥 物清除乙肝病毒的攜帶狀態,目前還沒有這種可能性。政府已明令禁止在各種媒體中氾濫的治乙肝廣告,但變相的廣告還存在,請不要輕信。
攜帶者不要無端恐懼,你的熟人或父兄患肝硬化或肝癌,是因爲存在不同的感染歷程,只要你瞭解相關知識,積極預防,你就不會有這樣的結局。不必顧慮與朋友交往,共餐、握手不會傳染他人;結婚、生育,也不必猶豫,乙肝病毒的傳播是可以預防的。
然而,約25%的攜帶者會在不知不覺中發生肝炎活動,且不能預知這25%的概率會落到誰的頭上,什麼時候落到某人的頭上,所以,定期檢查肝功能是最重要的。
肝臟疾病有時比較隱蔽,有時會呈潛在進展,特別是E抗原陰性的感染者。只要你能定期檢查,就不可能漏掉診斷。最重要的措施是:有病毒複製的每3個月、無病毒複製的每6個月檢查血清轉氨酶就可以了。懷疑有肝硬化者,每6個月還要作B超和甲胎蛋白檢查。
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