怎麼治療肝硬化呢
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肝硬化末期由於肝功能衰竭,肝臟合成凝血因子的能力明顯降低,同時脾功能亢進使血小板減少,因此出現止凝血功能障礙,患者可表現爲鼻黏膜及牙齦出血、靜脈注射或腹穿後局部皮膚大片瘀斑、消化道出血後難以止血等,嚴重者可危及生命。因此,糾正凝血功能障礙是肝硬化治療的一個重要方面。
治療方法包括:
(1)治療基礎疾病,改善肝功能,肝臟的合成功能改善了,合成凝血因子的能力增強了,凝血功能自然好轉。
(2)補充凝血底物(血小板和纖維蛋白原)和補充凝血因子(新鮮冷凍血漿、凝血酶原複合物、冷沉澱或活化Ⅶ因子)。
(3)補充維生素K。可促進維生素K依賴性凝血因子的合成,從而改善凝血功能。
(4)切除脾臟。脾功能亢進引起血小板減少,不利於止血,脾臟切除之後,止血功能得到改善。
(5)肝移植。肝移植術後隨着新肝合成功能的恢復,凝血指標逐漸改善。一般情況下術後24小時APTT即恢復至正常,48~72小時PT恢復正常,72小時以後血小板計數逐漸增加,多數患者兩週後達到正常水平。肝移植是治療止凝血功能障礙的根本治療措施。
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