惡性淋巴瘤的常用治療方法
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惡性淋巴瘤實際上是一類全身性疾病,與機體免疫系統功能狀態密切相關,既不同於其他實體惡性淋巴腫瘤,也有別於血液腫瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤一種疾病和非霍奇金淋巴瘤一組疾病,臨牀表現因病理類型、分期及侵犯部位不同而錯綜複雜。
治療方面目前多采用綜合治療,即根據不同腫瘤、不同病理類型及亞型、不同生物學行爲、不同病期及發展趨向、不同機體的行爲狀態及重要臟器功能,有計劃的、合理地應用現有的各種治療手段,以期最大限度地保護機體、最大限度地殺滅腫瘤細胞,達到提高治癒率,改善生活質量的目的。目前常用於惡性淋巴瘤的治療手段包括外科手術切除、放射治療(放療)、化學治療(化療)、中醫中藥、生物反應修飾劑(BRM)等。手術結合放化療對惡性淋巴瘤有較高的治癒率或緩解率,中醫中藥則對增強和恢復機體免疫功能,調動抗病能力,減輕機體對放化療所致的不良反應方面起到增效減毒作用。
1、 手術治療在結內惡性淋巴瘤患者,手術主要用於活檢行病理或用於分期性部腹探查術。對於原發於腦、脊髓、眼眶、唾液腺、甲狀腺、肺、肝、脾等處的結外惡性淋巴瘤常先作手術切除,再輔以放療和/或化療。原發於腎臟、膀胱、睾丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等處的惡性淋巴瘤宜早期手術切除,術後再輔以化療和/或放療。
2、 放射治療
(1) 霍奇金病:放療效果較淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤爲佳,照射方法以“斗篷式“或倒“Y“式照射野應用較多。一般4周內給予組織量約4000cGy,治療時重要器官給予保護,皮膚反應輕,可出現骨髓抑制。
(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及網狀細胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤對放療也敏感,但複發率高。所以僅低度惡性組中臨牀I、II期及中度惡性組病理I期可單獨使用放療擴大野或僅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原發病竈如在扁桃體、鼻咽部或原發於骨骼的組織細胞型,局部放療後可以獲得較爲滿意的長期緩解。
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