尿毒症晚期可怎麼治療
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尿毒症晚期是指慢性腎衰竭患者的血肌酐大於442微摩爾每升,同時常伴有浮腫、腹水、胸水、心包積液等,病情較爲嚴重,中醫採用保腎湯聯合西藥治療尿毒症晚期,效果較好。
保腎湯處方:生黃芪末、生白朮末、茯苓末、澤瀉末、竹茹末、葶藶子末、丹蔘末、川軍末、土茯苓末、生牡蠣末。以上藥末,布包水煎濾出藥液,內服,每日1劑,當血肌酐大於707微摩爾每升時,1日服2劑。方中用生黃芪,補氣昇陽、利水退腫,與白朮補氣健脾,燥溼利水,既符合病痰飲者,當以溫藥和之的治療大法,又因伍以茯苓利水滲溼達到溫陽蠲飲的目的。澤瀉配白朮利水除飲,葶藶子逐水飲。生牡蠣軟堅散結對尿毒症的腎小球纖維化、間質纖維化有軟堅作用,它伍以澤瀉等可以利水消腫。尿毒症患者多數病人有面色黧黑,乃是久病多瘀之徵,用丹蔘能起到活血化瘀作用,從而抑制尿毒症的高凝高粘狀態。川軍治痰飲結實,有泄濁作用。
注意事項:患者應堅持低蛋白飲食。當二氧化碳結合力低於15毫摩爾每升時,加用碳酸氫鈉。若有高血壓,給予降壓藥物;有感染時加用對腎功能損害小的藥物控制感染。治療前查血肌酐,以後每3個月複查1次血肌酐。
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