慢性腎炎腎盂發作的原因是什麼
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慢性腎盂腎炎患者病程較長,較容易反覆發作。急性發作的患者應按急性腎盂腎炎治療,病情反覆發作患者則應通過尿細菌培養並確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。慢性腎盂腎炎復發是指治療後菌株轉陰性,但在停藥後的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同,其復發有以下常見原因。
1.尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影明確,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。
2.抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按藥敏選擇用藥,治療4周,常需兩種藥物聯合應用。
3.由於病變部位瘢痕形成,血流量差,病竈內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等,療程6周。
另外,腎盂腎炎患者一年內如尿感發作在3次或3次以上又稱複發性尿感,可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如複方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長。
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