胃潰瘍的檢查措施有哪些
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胃潰瘍的實驗室檢查是最爲關鍵,只有確診了胃潰瘍的原因所在,才能對症治療達到理想的效果。所以,今天小編特意的爲大家介紹關於胃潰瘍的實驗室及其他檢查的內容。只有詳細的瞭解胃潰瘍的檢查方法,我們對胃潰瘍的治療準備,才能夠充足做好最好。
一、x線鋇劑檢查
本檢查,特別是氣鋇雙重造影有較好的診斷價值。直接徵象有龕影出現,尤以胃潰瘍明顯,但淺小潰瘍或胃底賁門區潰瘍則不易發現。間接徵象可見潰瘍局部有壓痛、激惹,潰瘍對側有痙攣性切跡。慢性病變可引起十二指腸球部變形。
二、胃鏡檢查及粘膜活檢
纖維內鏡對診斷消化性潰瘍和鑑別良性、惡性潰瘍很有價值。鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣充血、水腫,底部有白苔,有時可見皺襞向潰瘍集中,胃鏡尚可按其所見分爲活動期、癒合期、瘢痕期,並能發現伴隨的胃炎及十二指腸炎。且可直視下取活檢作病理檢查。
三、胃液分析
胃潰瘍患考的胃酸分泌正常或偏低,十二指腸潰瘍患者則多增高,以空腹和夜間更明顯。—般胃液分析方法所得的結果,其胃酸幅度與正常有重疊,故對診斷幫助不大,用增大組胺或五肽促胃液素試驗,有參考價值。
四、糞便隱血檢查
經3天素食後,如糞便隱血陽性,提示潰瘍有活動性。
【診斷】
慢性病程,週期性發作及有節律的上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服鹼性藥物後緩解。典型者胃潰瘍常於劍突下偏左,好發於餐後半小時到1—2小時;疼痛常伴反酸、暖氣,可作出初步診斷。基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低,但不應爲遊離酸缺乏。潰瘍活動期大便隱血陽性。X線鋇餐檢查首先提供潰瘍存在的依據。良性潰瘍X線徵象可見龕影,胃粘膜向潰瘍呈放射狀集中,胃壁光滑柔軟,可見蠕動波等直接徵象。單純局部壓痛、激惹或變形等間接徵象僅作參考。胃鏡檢查,可見圓或橢圓形、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見,可分爲四期:活動期、慢性期、癒合期或己癒合期。
1.活動期 潰瘍面爲灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹、色澤紅潤、光滑而柔軟。
2.慢性期 苔腹變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。
3.癒合期或已癒合期 潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。
對診斷爲胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑑別:凡能進行胃鏡檢查者應做粘膜活檢予以確診。
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