缺血性結腸炎的治療方法
本文已影響1.11W人
本文已影響1.11W人
結直腸炎在任何年齡均可發病,尤其是缺血性結腸炎。但大多數患者年齡在40歲以上。結直腸炎也是目前最可預防的腫瘤之一。它通常起源於結腸或直腸上皮的非炎性新生物“息肉”。如果通過篩查,早期發現並摘除,就能阻止它變成腫瘤。醫學界認爲,如果及早發現,腸炎是最易治癒的炎症。目前治療缺血性結腸炎的方法有保守治療和手術治療兩種。
一、保守治療
絕大多數侷限於腸壁內的非壞疽型病變的發展具有自限性,可以逐漸被吸收。即使部分患者發生結腸狹窄,也大部分爲不完全性腸梗阻,可以通過保守治療緩解。
對有腹痛、腹瀉和便血但無腹膜炎體徵的患者,首先應採用積極的保守治療,包括補液,全身應用廣譜抗生素,禁食,胃腸減壓,氧氣吸入等。對預防性或治療性應用抗凝劑,例如肝素、鏈激酶或尿激酶等,目前意見尚不一致。在部分患者,抗凝劑的使用有加劇出血性腸梗死的可能。病程早期充分補液對預防組織灌流不足具有重要意義。
在保守治療過程中,應當密切觀察患者的脈搏、血壓、體溫,每天檢測血細胞比容和血白細胞。對沒有明顯檢查禁忌證的患者應儘可能爭取行纖維結腸鏡檢查,以明確診斷,同時確定病變的程度和範圍。對結腸缺血伴有結腸明顯擴張的患者,可通過纖維結腸鏡或經肛門插管及時進行腸腔減壓,這對預防結腸缺血的進一步發展有很大的幫助。
大約有2%的患者雖經積極的保守治療,病情仍得不到改善,並進一步發展至腸梗死。在治療過程中,如果腹痛加重、病情進行性惡化,並出現明顯腹膜炎體徵或休克早期表現,如低血容量、酸中毒以及低血壓,提示有發生結腸梗死、腸穿孔的可能,應考慮在積極抗休克的基礎上儘早行手術治療。
二、手術治療
壞疽型缺血性結腸炎的病死率在很大程度上取決於診斷和手術治療的及時與否、患者的全身情況以及併發症的發生情況。一旦出現呼吸窘迫綜合徵、腎功能衰竭和持續性感染等嚴重併發症,病死率很高。 手術治療大多僅限於缺血性結腸炎的壞疽型患者,一旦確診,應儘早手術。手術時,患者應採取截石位以利於術中行纖維結腸鏡檢查,由於在缺血性結腸炎的發生過程中黏膜層病變較漿膜層重,手術時結腸的切除範圍有時難以確定。
術中對結腸病變範圍和腸壁活力不能確定或存在疑問的患者,應常規行術中纖維結腸鏡檢查。缺血結腸的切除範圍要充分,由於大部分患者結腸水腫明顯,手術吻合口漏的發生率高,應避免行一期結腸吻合,常規行雙腔結腸造口。大部分患者病變不累及直腸,因而可在充分切除近端病變腸管的同時保留直腸,以備以後病情穩定後重建腸道的連續性。
壞疽型缺血性結腸炎伴明顯結腸擴張的患者應考慮行全結腸切除。對於病情持續2周以上,雖經積極保守治療病情仍無明顯緩解的患者也應考慮手術治療。
中醫治療僞膜性腸炎偏方大全
非淋性尿道炎的治療方法
過敏性鼻炎的治療方法
結腸癌的轉移途徑與治療方法
治療腺性膀胱炎的方法
慢性直腸炎怎麼治療
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
結腸炎按摩什麼穴位 四個穴位治療結腸炎
慢性腸胃炎食療的方法是什麼?
急性腸胃炎怎麼治 推薦食療方
慢性鼻炎的飲食治療方法
結腸炎的三個治療妙招
腸胃炎的西醫治療法
急性闌尾炎治療 中醫辨證治療的方法
結膜炎的治療方法介紹
糜爛性胃炎的治療方法
黴菌性陰炎怎麼根治:女性黴菌性陰炎的治療方法
治療缺鐵性貧血的食譜
神經性皮炎的治療方法
急性腸胃炎有什麼土方法 治療急性腸胃炎的偏方
結腸癌怎麼辦 結腸癌治療方法有哪些
腸梗阻的治療方法
慢性尿道炎的治療方法
治療結腸癌的4個常見手術方法
治療急性結膜炎的中醫偏方
治療直腸炎的偏方有哪些
結腸炎的治療方法有哪些
慢性腎炎如何治療 中醫治療慢性腎炎的方法
慢性胃炎的治療方法:治療食療雙管齊下
慢性結腸炎吃什麼主食好 結腸炎食療
急性腸胃炎最好的治療方法 急性腸胃炎應該注意什麼
治療慢性咽炎的5種方法
慢性腎炎的中醫治療方法
秋冬各類帽子與髮型怎麼搭配
首款模塊化智能手錶將亮相 配驍龍400處理器
陳瑤是四川哪裏人 知情人士爆料陳瑤家世顯赫令人咋舌
臭寶是什麼意思 臭寶是指一個人很臭嗎(一種愛稱)
會導致子宮性不孕的行爲
劉亦菲爲什麼討厭胡歌 劉亦菲胡歌十年之約是真的嗎
馮小剛贊吳亦凡 才華橫溢有情有義的年輕音樂人
挽回冷處理必要性,保證讓你翻盤追回心愛的她
男生帥氣的紋理燙髮型 陽光帥氣的男生髮型
小滿節氣 3款食療方祛溼健脾胃
退休老人有哪些需求 如何讓老人安度晚年
2011年牙疼治療的小妙招
我們十七歲首期收視率怎麼樣、郭富城林志穎孫楊華少全
大部分肺結核患者產生抗藥性
剃刀邊緣關海丹是什麼身份是好是壞 關海丹結局劇透