心理療法是治療失眠症的首選
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據“中國睡眠研究會”報告顯示,1900年以來,人們的日睡眠時間以每年0.71分鐘的速度遞減。即我們當前的日睡眠時間比1900年減少了1.5小時。而據流行病學調查結果,慢性失眠障礙的患病率在6%-30%之間;我國普通成年人羣中,失眠障礙的患病率在9.2%-11.2%之間。種種數據都顯示出失眠已成爲現今人羣最常見的問題之一。廣州市白雲心理醫院心理門診專家楊宇平教授指出,爲什麼失眠這麼頻發,壓力是最直接的原因,而在這麼多治療失眠的方法中,心理治療是首選。
壓力是造成失眠的直接原因
“造成失眠的原因有很多,其中壓力是造成失眠的直接原因。”楊宇平教授表示,一個良好的睡眠,與個體心理有很大的關係。當一個人沒有壓力,處於完全放鬆的狀態時,才能保證高質量的睡眠。但在當今社會下,市場競爭激烈,人們每天都在想:怎樣做才能成功?怎麼做才能過上更好更優質的生活?怎麼做才能賺更多錢?尤其是一些追求完美的人,他們更希望讓自己的生活更加盡善盡美。當人們感覺這些想法、追求在現實中難以實現這就會給人們帶來了巨大的心理衝突和壓力。
加上現代社會文化多樣化,不同的文化觀念充斥着人們的生活——有人認爲生活就應該追求物質上的享受;有人認爲每個人都應該有理想,生活就是爲了逐夢;也有人認爲只要一天三餐溫飽,每天平平淡淡就好,無需過分追求等等。楊宇平教授表示,面對種種文化觀念,人們不該如何選擇。特別是一些性格敏感的人,他們總會想太多——這種方式真的好嗎?這種方式適合我嗎?這些壓力和思想衝突使人們總是處於一種緊繃的狀態,無法放鬆。“猶如一條橡皮筋,越拉的緊就越容易斷開。人也一樣,長期緊繃很容易產生一系列睡眠問題。”
“除此之外,疾病也是讓睡眠障礙人數增加的另一個重要的原因。”楊宇平教授表示,由於不同的精神障礙、軀體疾病會派生出一系列睡眠障礙。例如,失眠是大部分抑鬱症、焦慮症患者的典型症狀;心臟病患者或會出現呼吸暫停;患有呼吸系統疾病的人可能同時患有鼾症等等,這些疾病都會對睡眠造成一定影響,從而有可能引發嚴重的睡眠障礙。“據調查顯示,近年來我國患精神障礙和軀體疾病的人數都呈上升趨勢。因此出現睡眠障礙的人數也有可能隨之增加。”楊宇平教授稱。
普通失眠可通過4招緩解調整
面對新的壓力有的人睡眠還是挺好,這就和你是否有良好的生活方式、思維方式和調整緩解方式很有關係了。
楊宇平教授提醒,調整一般失眠和治療失眠障礙的方法有所不同,對於普通失眠,可採取多種緩解調整的方法:
第一,加強個體的放鬆活動。由於良好的睡眠與個體是否放鬆有很大關係,因此每天堅持鍛鍊,可使人體釋放出多巴胺,也能排解身體中的壓力能量,讓人保持一種愉悅的心情;此外,多與別人進行交談,多聽音樂、嘗試各種愛好,多做放鬆練習,如深呼吸、冥想、瑜伽、氣功等都有助於減輕個體的壓吧力,從而達到放鬆的效果。
第二,做適當的認知調整。面對同一個問題,思考的角度不同,結果也會大不相同。因此,個體應學會從不同角度思考問題,放寬心,保持一個良好的心態,“無憂纔是入睡方”,給自己樹立適當的目標要求,少和別人攀比,不要過分究理、糾結,多順其自然,這纔能有助於良好的睡眠。
第三,建立良好、有規律的生活方式。生活方式可以通過有規律的生活行爲飲食、和環境三大方面進行改變。飲食方面可以多吃桂圓、核桃、蜂蜜、棗仁等安神、有助睡眠的食物;睡前切記不能吃太飽;環境方面,安靜祥和的入睡環境加上舒適的溫度才能更好地保證一個良好的睡眠。
第四,要掌握運用科學有效的睡眠方法。首先要持放鬆、順其自然的睡眠態度而不能強求、着急,否則適得其反。也養成睡前不做刺激興奮事情而放鬆自己,通過放鬆、想象、自我催眠的方法改變躺到牀上胡思亂想,讓自己安然入睡,並且醒後也不過多追究睡眠效果等習慣方法。
心理療法是治療失眠症的首選
“而對於失眠障礙的患者,應及時到專業醫院接受治療。醫院的治療方法有多種,主要分爲心理治療、藥物治療、中醫治療和物理治療四種。”楊宇平教授說,由於大部分失眠症與壓力和心理衝突有關,而且心理治療沒有藥物副作用,因此心理治療是這四種方法中的首選。其中,認知行爲療法是最常用的心理療法之一。“進行認知行爲治療時,醫生應先了解患者失眠的真正原因,這樣才能對症下藥,進行鍼對性的治療。接着,通過睡眠刺激控制法解決患者睡眠問題。”楊宇平教授解釋,睡眠刺激控制法就是幫患者重新建立良性的睡眠環境——牀只能用於睡覺;因此,有睡意之前不能到牀上看書、玩手機、工作等等,當產生睏意後,才能到牀上睡覺。從而使患者重新建立起良性的條件反射——躺到牀上就容易入睡。
另一種心理療法稱爲睡眠限制療法。其特點是限制失眠者在牀上的非睡眠時間。楊宇平教授說,例如,患者八點上牀睡覺,直到凌晨兩點才睡着,第二天六點醒,換句話說,凌晨兩點至早上六點是他實際有效睡眠時間。醫生根據記錄制定患者的睡眠計劃,先要求患者只有到了實際睡眠時間才能呆在牀上,然後若經過一週後有效睡眠時間達到臥牀時間的90%,則增加約15%的睡眠時間,增至七至八小時後才能停止。總臥牀時間不少於5小時,也要根據個人情況適當調整。這兩種方法是目前最常用,也是最有效的心理療法。
對於失眠嚴重的患者,也可結合藥物治療。楊宇平教授表示,祖國傳統中醫對於睡眠障礙治療具有悠久的歷史和良好的療效。結合中藥和鍼灸、按摩、氣功等方法,幫助患者疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽、安神鎮靜、舒暢情志,使睡眠恢復正常。
對於苦於失眠的人過分依賴藥物或完全恐懼服藥的人,楊教授指出,要辯證地看待服藥治病和藥物會產生依賴性和副作用的關係,避免簡單化、絕對化。一方面要儘量不用藥,少用藥,儘可能用心理行爲治療等方法;另一方面,對於失眠嚴重、其他方法療效不佳、但工作生活又很需改善失眠狀況也可酌情用藥。一般性失眠可少量服藥1、2次,對於短期失眠服藥不超過兩週,對於慢性失眠長期服藥不持續用一種藥,可間斷性或替換用不同種藥,當睡眠改善時可逐漸減藥。“西藥的開發已有一百多年,第三代的安眠藥安全性較高,對人體損害較小,但價格要貴。現在常用的是安定類藥物,屬第二代,效果也較明顯,價格還較便宜。”如失眠必須用藥,應在醫生指導下正確選藥。
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