慢性間質性腎炎有哪些表現症狀
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間質性腎炎都具有哪些症狀?間質性腎炎是腎病的一種,現在很多患者都十分關注該病的症狀問題。間質性腎炎是因爲多方面造成的,間質性腎病起病多隱匿,在相當長的時間內無臨牀症狀。
慢性間質性腎炎是間質性腎炎的一種,慢性間質性腎炎早期症狀不明顯,後期有腎衰的表現,如厭食、噁心、嘔吐、疲乏、體重減輕及貧血、高血壓等。儘管各種原因所致的慢性間質性腎病都有一種或一種以上特異性的臨牀表現。
如果在發展至終末期腎臟病之前的任何時期除去或治療可根治或可逆性因素,病情可趨於穩定、中止,或延緩其進展。慢性間質性腎炎在出現腎功能衰竭前,慢性間質性腎炎患者的症狀及體徵較少,而在實驗檢查可發現一些異常。
間質性腎炎患者的尿檢異常,幾乎所有的病人均有無菌性白細胞尿,尿中白細胞30%以上爲嗜酸性白細胞。新型青黴素I致病時血尿發生率約97%,且可呈肉眼血尿。
對於腎病患者來說可以選擇安全、沒有副作用的白耙齒菌進行治療。白耙齒菌是一種有藥用價值的菌類,從病理應用能看出白耙齒菌有抑制和吞噬作用,可能會對免疫複合物在腎小球的沉積有一定的抑制作用,也可能對腎小球疾病中的免疫反應有抑制作用。
那麼,慢性間質性腎炎怎麼診斷?
由於此病臨牀表現缺乏特異性,診斷往往很不及時。爲防止漏診,應詳細詢問病史,爭取儘量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量<1.5克/24h,常常<0.5克/24h。蛋白尿一般爲腎小管性低分子蛋白尿,如尿溶菌酶、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、視黃醇結合蛋白等,也可出現糖尿、氨基酸尿。常可有電解質紊亂、代謝性酸中毒。泌尿系感染急性發作時,尿液檢查可發現較多的白細胞及白細胞管型。腎小球濾過功能可正常,但很多患者就診時已有不同程度的腎小球濾過功能降低。
影像學(B超、X線、放射性核素等)檢查,可見雙腎體積正常或縮小。腎活檢主要可見不同程度的間質纖維化、腎小管萎縮、間質瀰漫淋巴細胞和單核細胞浸潤;部分病人腎小動脈內膜增厚、管腔狹窄及腎小球缺血性皺縮及硬化。
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