糖尿病用藥需要注意哪幾個方面
本文已影響6.26K人
本文已影響6.26K人
糖尿病患者的病因不同、病程不同,併發症的情況也不一致;同時由於年齡差異,糖化血紅蛋白的控制目標及所採取的治療方案都會有所區別。因此臨牀中,醫生需要針對患者的具體情況制定個體化的診療方案,平衡治療方案的獲益與風險,而具體到平衡風險方面,可能需要從以下幾個方面有所考量。
年齡:老年糖尿病患者一般多年患糖尿病,同時也常合併高血壓、冠心病等其他疾病,在控制血糖的過程中容易發生低血糖,同時多種藥物同時服用,易發生藥物間相互作用。在此類人羣中,應根據患者的具體情況制定個體化治療方案,選擇降糖效果好且低血糖風險更小的藥物,同時要避免藥物間的相互作用,從而使患者更好地從降糖治療中獲益。維格列汀作爲新一代DPP-4抑制劑的代表,在老年人羣的療效確切,同時低血糖風險低,藥物間相互作用少。
低血糖風險:我們常把糖尿病的治療形象地比喻爲“走鋼絲”,因爲既要控制高血糖,又要防止低血糖,二者之間要達到一個平衡,這個過程就像在 走鋼絲,稍有不注意,就會失衡。而對於一些本身合併有心血管疾病,或特定職業(如司機)患者,低血糖導致的危害並不止於頭暈或暈厥本身,一旦發生嚴重低血 糖,將導致心梗、腦梗、車禍等危及生命的情形。DPP-4抑制劑作爲一種全新機制的口服降糖藥,能夠雙向調節血糖,有效降糖的同時,低血糖發生少,而代表 之一維格列汀更是可以保護胰島,24小時全面控糖,減少血糖波動,是所有低血糖高危患者的一大福音。
體重:專家指出,2型糖尿病患者中有大約80%都是超重或肥胖人羣。這樣的體型特點,不僅不利於胰島功能的正常發揮,還可能增加心腦血管疾 病發作的風險。有研究發現,糖尿病患者體重每增加1千克,心血管疾病的風險就會升高3%—6%;而體重每降低1千克,2型糖尿病患者的壽命則平均可延長3—4個月。體重過重還會增加患上骨關節病變,甚至腫瘤等風險。因而在臨牀藥物選擇中更應該根據患者的體形特徵,選擇不會造成體重影響的藥物。
腎功能不全:有數據顯示,我國每年新發腎病患者當中,至少有48%是由於糖尿病造成的;其中60%以上中國2型糖尿病患者合併有腎病。臨牀上對合並有腎功能損害的糖尿病患者,血糖管理比較困難,降糖治療用藥受限,而且易發生低血糖風險。因此針對這類情況的人羣我們也需要選擇合適的降糖藥物, 在有效降糖的同時不會影響腎功能,或引發低血糖等不良反應。
99熱心醫生溫馨提醒:糖尿病症狀極多,藥品也是多種多類,醫生需根據病人的身體情況、年齡、病情等相關因素來決定用什麼藥才能最大程度達到治療作用。
糖尿病注意飲食有哪些 糖尿病飲食需要注意什麼
秋季糖尿病人要注意6個飲食習慣
糖尿病相關眼病 這些要注意
糖尿病人有時不需“吃藥”
糖尿病患者選擇藥物注意5點
糖尿病人飲食要注意什麼 糖尿病人飲食禁忌
糖尿病患者飲食 注意六要點
哪些糖尿病人需用胰島素泵
糖尿病洗澡時要注意哪些問題
懷孕初期需要注意什麼?這7個方面要注意
冬天用熱水泡腳需要注意7個方面
2型糖尿病的口服降糖藥有哪幾類
糖尿病患者坐飛機需注意7件事
糖尿病初期有哪些症狀 注意六個信號!
糖尿病ED的病因有哪些方面
恐艾病患者 飲食方面有哪些需要注意
糖尿病患者可不可以吃西瓜 需要注意什麼
患糖尿病吃水果 需注意5大原則
測血糖需要注意的地方
糖尿病人工作需要注意什麼 糖尿病人工作的注意事項
鑑別武夷山大紅袍要注意哪幾個方面
預防糖尿病腎病要注意控制血糖
糖尿病患者飲食有講究 你需要注意的14點
糖尿病人千萬注意營養 糖尿病人吃什麼好?
瞭解糖尿病眼病 糖尿病眼病的護理和注意事項有哪些
糖尿病患者要注意什麼
糖尿病飲食注意什麼 糖尿病患者飲食要注意4個方面
預防糖尿病 這些事項要注意
血糖正常就是痊癒?糖尿病十大誤區需注意
注意!糖尿病超5年要防腎病
糖尿病人開車要注意低血糖
糖尿病足護理:8個細節要注意
糖尿病老人服藥6大注意事項