綠色癌症:克羅恩病
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什麼是克羅恩病?
克羅恩病是一種病因尚未完全明確的胃腸道肉芽腫性疾病,它可以累及從口腔到肛門的整個消化道的任何部分。克羅恩病可發病於整個消化道,特別好發於小腸,這是普通胃鏡及結腸鏡難以發現的病變部位,因此有不少年輕病患從發病到得出診斷經過不少彎路。克羅恩病的臨牀表現是多樣且隱匿的,早期僅表現爲腹痛腹瀉,腹痛多位於右下腹或臍周,反覆腹瀉主要由於腸道炎症滲出及吸收不良所致,一般沒有膿血。克羅恩病有兩個較爲顯著的特徵:
1、反覆口腔潰瘍:被稱爲“鵝口瘡”。臨牀中很多患者就是因爲反覆口腔潰瘍發作,同時伴有腹痛腹瀉、體重下降、嚴重貧血才就診的。
2、肛周膿腫或肛瘻產生,不少病患是由於肛瘻去醫院手術,通過術後病理才發現克羅恩病。除了腸道表現外,克羅恩病有不少全身表現,包括髮熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、眼虹膜睫狀體炎等等。
遺憾的是,目前克羅恩病的發病機制尚不清楚。北京協和醫院消化科主任錢家鳴指出:除了遺傳外,飲食習慣的改變,特別是西化的飲食習慣是致病因素之一。克羅恩病還受壓力、運動、免疫異常等因素影響。近10年,中國炎症性腸病患病人數逐年增加,約有35萬患者。其中克羅恩病患者數量增長迅速甚至超過了15倍。多發於18到35歲的年輕人,且男性發病率高於女性。
反傳統觀念的克羅恩病
克羅恩病具有的獨特性打破了人們以往對疾病的觀念,因爲包括克羅恩在內的炎症性腸病,總是那麼的獨樹一幟:
1、愛乾淨:乾淨的生活環境、西式的飲食習慣更有可能導致克羅恩病發病。
2、免疫力強:克羅恩病專門攻陷抵抗力強大的年輕人的身體,人在青壯年階段,免疫力非常強健,一旦遇到這個“不速之客”,自身排斥反應非常強烈,過度免疫,反而讓正常的消化道嚴重受損。
小腸鏡檢查的重要性
特別提醒年輕人一旦發生上述表現,不要簡單的以爲是急性腸炎。特別同時伴有反覆口腔潰瘍合併腹痛腹瀉的患者,更應該立即到有小腸檢查設備的醫院就醫。對克羅恩病的預防和早期治療,行小腸鏡檢查尤爲重要,可以做到早診斷並針對治療,爭取早日康復。
小腸鏡檢查過程和結腸鏡類似,患者一般都能耐受,它不僅能夠找到患者的發病部位,且通過內鏡觀察該病特徵性的表現及行病理活檢,可對疾病確診並評估克羅恩病嚴重度。由於克羅恩病是一種慢性疾病,需要長期治療,因此小腸鏡對克羅恩病診斷和評估在長期個體化治療過程中能起指導作用。
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