胃結核的發病原因有哪幾種
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胃結核多發生於幽門和幽門前區小彎側部位,發病的症狀是比較明顯的,發病時主要表現爲上腹不適、低燒、消瘦等,胃結核的臨牀表現很不一致,想要治療胃結核就要先了解發病原因。那麼胃結核的發病原因有哪些呢?胃結核要做哪些檢查?接下來爲大家一一介紹,供大家參考。
胃結核的發病原因有哪些?
胃結核的發病原因主要有以下幾種,大家不妨來看看。
1、胃黏膜較完整。
2、胃壁的淋巴濾泡較少。
3、胃的排空快,嚥下的結核菌在胃內存留的時間短。
胃結核常與其他胃部疾病並存,如胃潰瘍、胃癌,其中結核菌侵入胃的途徑可能爲:
1、結核菌由血液侵入胃壁。
2、結核菌經淋巴系統侵入胃壁。
3、嚥下的結核菌直接侵犯胃黏膜。
4、胃臨近的淋巴結核或腹膜結核直接蔓延到胃。
胃結核要做哪些檢查?
1、大便隱血檢查
大便隱血檢查後可呈陽性反應。
2、PPD皮膚試驗
多呈陽性或強陽性反應。
3、胃液分析
常減低,也有部分病人並無胃酸缺乏。
4、血液學檢查
常有輕度貧血,血沉可增快,血清中可檢查出結核抗體。
5、胃鏡活檢
切片抗酸染色陽性,有乾酪樣肉芽腫。
6、X線鋇餐檢查
胃結核無特異的X線徵象,可表現爲龕影、充盈缺損、胃竇狹窄變形,常有十二指腸受累及幽門梗阻徵象。胃黏膜粗亂,胃壁尚軟,但亦有胃壁僵硬,少數甚至呈皮革胃。這些徵象與胃潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤和胃Crohn病等難以區別。國內報道一組11例胃結核行鋇餐檢查全部誤診。
7、胃鏡檢查
爲診斷胃結核的主要方法,胃鏡下肉眼觀察胃結核病變仍不易與胃潰瘍或胃癌等鑑別。但活組織檢查發現下列情況則有助於診斷結核①乾酪樣肉芽腫;②切片抗酸染色或活檢材料培養髮現結核桿菌;③聚合酶鏈反應(PCR)檢測,結核桿菌DNA呈陽性。若病變位於肌層而未破壞黏膜,胃鏡檢查時易誤診爲平滑肌腫瘤。對黏膜下層病變,如活檢時取材過淺亦可呈陰性。
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