治療幽門梗阻 試試這些方法
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幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見併發症之一,可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。其他可以形成幽門梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結核等。
在祖國醫學中幽門梗阻屬“反胃”、“停飲”的範疇。曾有記載:“反胃者,飲食倍常,盡入於胃矣,但朝食暮吐,暮食朝吐,或一兩時而吐,或積至一日一夜,腹中脹悶不可忍而復吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出,故曰反胃。”
中醫在治療因幽門括約肌痙攣或幽門附近炎症水腫所引起的幽門梗阻有較好的辦法。往往採用中西醫結合的辦法,經過禁食、補液、胃減壓,同時配以中藥治療,可促進幽門水腫的消退和解除幽門痙攣,還能促進胃的排空,調整脾胃功能。
治療幽門梗阻,採用電化學介入配合幽門支架的方法,再配合中藥的輔助治療,是目前醫學界認爲值得推廣的方法。中醫認爲幽門梗阻證候屬中焦虛寒,停飲反胃,因此,以電化學介入消融梗阻在幽門部位的增生組織,放置了幽門支架後,再配合中藥治療,效果甚佳。
中藥治療上採用溫中散寒,化瘀通裏,化瘀通幽湯治療可在治療後,在醫囑下根據病情酌情使用,其藥方爲:黃芪20克,枳殼15克,瓦楞子30克,丹蔘l0克,桃仁10克,桂枝15克,炒萊菔子15克,白芍25克,大黃10克。
用法是通過胃管抽盡胃內瀦留液,然後注入化瘀通幽湯煎劑 150毫升,夾住胃管2~3小時,每日灌注兩次(1劑)。重者可用1劑半或兩劑,每日灌注3~4次。如果幽門梗阻減輕,胃排空逐漸恢復,則可根據潰瘍的特點以及全身情況辨證施治。對於瘢痕性完全性幽門梗阻則考慮手術治療。
飲食治療
當潰瘍病併發幽門梗阻時,應臥牀休息、禁食,可輸液以維持水、電解質和酸鹼平衡。也可用膽鹼藥物以抑制胃液分泌和胃蠕動,延緩胃排空時間,有利於食物和抗酸劑中和胃酸的作用,可緩解症狀。在幽門梗阻初期經胃腸減壓治療後有所改善,當不完全梗阻時,胃瀦留量少於250毫升時,則可開始吃清流質飲食。完全梗阻時應禁食。
吃飯時,應給少量的米湯、藕粉等清淡流質食物,每次限30~60毫升。如無不適,可逐漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產氣的流質均不宜食用。病情穩定後,按潰瘍病急性期飲食分階段供給,但應限制脂肪,因梗阻病人多不能耐受脂肪。(參考網站:39健康網)
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