乙肝孕婦如何預防傳染後代
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據統計,孕婦爲乙肝病毒攜帶者,如不採取干預措施,一般乙肝表面抗原陽性,所生孩子中有40%~50%會感染乙肝病毒;而乙肝表面抗原,乙肝e抗原雙陽性的孕婦,其子代乙肝病毒的感染率可高達70%~90%。由於胎兒及新生兒的免疫系統尚未完全成熟,這時期如果感染乙肝病毒,雖不會影響胎兒的正常生長髮育,可使多數孩子將會成爲乙肝病毒攜帶者。目前可採取有效的預防措施來阻斷母嬰傳播,一般不需要中止妊娠。
孕產婦將乙肝病毒傳給後代,主要發生在三個時期:產前,乙肝病毒可通過胎盤破損處引起宮內感染;產中,分娩時胎兒通過產道吞嚥含有乙肝表面抗原的母血、羊水、陰道分泌物等引起感染;產後,母嬰的直接接觸,嬰兒吞嚥母親的唾液和母乳引起感染。
要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,最有效的措施是,讓新生兒接受免疫預防,阻斷率可達到90%左右。如果孕婦在分娩前3個月,每隔3-4星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,減少胎兒在宮內感染機會,則效果更明顯。嬰兒出生後24小時、1個月、6個月都要接種乙肝疫苗,每次肌肉注射10 -20微克。如果出生後先加用乙肝免疫球蛋白可加強阻斷效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合使用,對嬰兒的保護率可提高至95%以上。如果沒有乙肝免疫球蛋白,也可單用乙肝疫苗注射預防,效果也良好。如果單純乙肝表面抗原(HbeAg)陽性的母親可以考慮母乳餵養,但急性乙肝,乙肝表現抗原和乙肝e抗原 (HbeAg)雙陽性的母親產後不宜哺乳。
此外乙肝病毒攜帶者的母親應注意個人衛生,餵奶前清潔乳頭,不要口對口地餵食,飯前便後要洗手。
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