婚戀雙方如何預防乙肝感染?
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目前還沒有通過精子或卵子傳染乙肝的證據。男方陽性不會由性交在宮內直接傳染嬰兒。母乳餵養並非母嬰傳播的重要途徑。
乙肝有高度的家庭聚集現象,但這是傳染,而不是遺傳引起的。目前還沒有通過精子或卵子傳染乙肝的證據。男方陽性不會由性交在宮內直接傳染嬰兒。母乳餵養並非母嬰傳播的重要途徑。母乳中雖然存在乙肝病毒,但經口難以感染乙肝。如果嬰兒出生24小時內接種疫苗,母親的乳房無破損,母乳餵養是安全的。
肝傳播途徑很多,就婚戀中的雙方來說,除了生活接觸之外,還有直接的身體接觸和性接觸,傳染對方的危險性大增。研究證明,新婚夫妻中的一方表面抗原陽性,另一方陰性,27個月後,陰性方表面抗原陽性率達14%,而雙方均陰性的夫妻,表面抗原陽性率僅佔1.6%。如果接種乙肝疫苗,其保護率可達90%~95%,適當增加疫苗劑量或接種次數,可提高免疫效果。因此,婚戀雙方中的相互傳播大部分是可以預防的。
母嬰傳播是乙肝最重要的傳播途徑。表面抗原陽性母親所生子女中,陽性率高達30%~40%。表面抗原、e抗原雙陽性母親所生的嬰兒,一年內幾乎全部出現陽性,其中65%~72%將成爲慢性攜帶者。在母嬰傳播途徑中,在宮內通過胎盤傳播的幾乎均變成慢性攜帶者,至今無有效的治療方法。
但是最近的一項研究證明,單項表面抗原陽性孕婦所生嬰兒宮內感染率僅爲3.7%,表面抗原、e抗原雙陽性孕婦所生嬰兒宮內感染率爲9.8%。這表明,宮內感染率最多不足10%,如果等到e抗原陰轉後(e抗原自然陰轉率、治療後陰轉率較高)再生育,即可大大降低宮內感染率。
對於出生時和出生後的母嬰傳播,預防效果之好令人鼓舞。1986~1990年,在我國四省市試驗區200萬人口中進行的大規模乙肝疫苗試驗表明,每年接種新生兒3萬人,免疫3~4年後,3~4歲小兒表面抗原陽性率由免疫前的16.2%下降到1.78%,其中上海已降到0.98%。即使是表面抗原、e抗原雙陽性的母親,嬰兒出生後24小時內接種乙肝疫苗,加上高效價乙肝免疫球蛋白,保護率可達92%~95%。由此可見,只要採取有效的預防措施,絕大多數母嬰傳播是可以避免的,傳染乙肝的機率不過百分之幾。
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