尿毒症應該透析還是腎移植?
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記者:一個尿毒症患者選擇做透析還是腎移植?
專家:關於這個問題,需要看患者自身病情情況、家庭經濟狀況。近些年開展腎臟移植手術,爲尿毒症患者帶來了新生,但抗異體排斥反應一直是個難題,需要支付大量的金錢,而且也不能保證安全。由於腎源缺少,花費巨大,及存活年限短等缺點,使衆多尿毒症患者望而卻步。
記者:請您詳細的談一下。
專家:首先來說,腎移植後可能出現7大併發症,例如;感染、心血管併發症、消化系統併發症、內分泌和代謝異常、血液系統併發症、腫瘤以及腎病的復發等。第二,長期存活率低也是令很多尿毒症患者以及醫生頭疼的問題,據統計,腎移植患者一年平均存活率達94%以上,但從長遠看,效果並不盡如人意,而且帶功能腎死亡的病人越來越多,超過了腎移植死亡人數的40%。腎臟具有功能病人還是死亡了,那腎移植就失去了它原有的意義。第三,腎移植後排異反應在所難免,需要大量的抗排斥藥物,而這些以巨大的金錢支出做出代價,且是一個長期投資。
記者:透析呢,對於尿毒症患者又是怎樣的一種情況呢?
專家:透析一般來說一年至少需要4-5萬,而透析不管是血液透析還是腹膜透析,對於尿毒症患者來說都是暫時維持生存,提高生活質量的必要的手段。要注意我在這裏用了“暫時”與“手段”這兩個詞。因爲無論哪種透析方式, 都只能暫時行使腎臟的功能,將體內毒素排出體外,暫時保住患者的生命。而對於治療則起不到根本性的作用,不能針對受損的腎臟進行修復,也不能有效的阻斷腎臟纖維化進程。最終病情還是會惡化,只是時間的問題。所以說透析是一種 “手段”“暫時”緩解病人痛苦。
所以透析與腎移植都不是尿毒症患者最佳的選擇,迫切需要一種新的方法解決這種困頓的局面。
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