輸血傳染病 肝炎已減少
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在日前於廣州召開的廣東省醫學會臨牀輸血分會年會上,有關專家透露,隨着病毒檢測技術的進步,近年來經輸血傳播肝炎和艾滋病已明顯減少,但在全球範圍內已出現過新的輸血傳染病。
專家指出,由於檢測試劑的敏感性和特異性不斷提高,病毒檢查方法的不斷改進,現在輸血傳播病毒的機率已非常低,血液較以往任何時候都要安全得多,有文獻報道稱,輸血的殘餘風險水平一般在每百萬單位輸血1例以下。然而,在過去約15年又出現過新的輸血傳染病暴發的現象。所幸到目前爲止,我國未見全國性的輸血傳播病毒發生機率的報道。
就目前來看,可能經輸血傳播的病毒有10餘種,較常見的是人HIV病毒和肝炎病毒。如丙型肝炎病毒(HCV),即使通過嚴格篩選,但由於存在病毒“窗口期”(指從感染病毒至血清中出現可被檢測到的病毒物質的時期)感染的獻血者,輸血傳播HCV的病例時有發生。如,美國有一項針對2500多萬名獻血者的調查發現這些人的抗體檢測雖呈陰性,但仍有113例被檢出肝炎病毒核糖核酸(RNA)陽性。不過,近年來發現丙型病毒性肝炎更多見於非輸血人羣,主要通過注射、針刺以及含HCV的血液污染皮膚、黏膜隱性傷口等方式感染。
廣州血液中心付涌水主任指出,輸血作爲臨牀搶救和治療的一種常規方法,不可能達到零風險,臨牀輸血過程仍然存在諸多風險因素,必須加強各環節的質量監控,在招募無償獻血人員的過程中要嚴格執行對獻血人員的篩查和檢測,在臨牀上要科學、合理用血,通過自體輸血和使用血液替代品或藥物,採取針對血液的病毒滅活措施等手段來預防輸血過程中發生相關病毒的傳播。
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