全面解析關於急性糜爛性胃炎
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病理
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病竈,可遍佈全胃或僅累及其一部分、最常見於胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,並有脫落,粘膜層有多發局竈性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區爲明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞羣聚於腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細血管充血及血栓形成。
臨牀表現
起病較急,在原發病的病程中突發上消化道出血,表現爲嘔血及黑糞,單獨黑糞者少見。出血常爲間歇性。大量出血可引起暈厥或休克,伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內鏡檢查,特別是發病24~48小時內行急診內鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍,尤以高位胃體部多見。
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