解析:酒精性肝的三大階段
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什麼是酒精肝?
酒精肝是酒精性肝病的簡稱,據估計,全世界約有1500萬-2000萬人酗酒,這些人中有10%-20%(150萬-400萬)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可無任何症狀,但此時肝臟內部組織已發生了病理改變。酒精性肝病主要可分爲三類,即酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這三種形式可單獨或混合存在。
什麼是酒精性肝病?
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中,約2/3可發展爲酒精性肝病。乙醇進入肝細胞後,經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用,使其代謝發生阻礙,導致肝細胞的變性和壞死。
酒精性肝病的三個階段
階段一:輕度的酒精性脂肪肝一般沒有明顯症狀,少數人可出現乏力、食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等消化道症狀表現,還會有肥胖、肝臟腫大等體徵。
階段二:一旦酒精性脂肪肝發展到慢性肝損害即酒精性肝炎時,患者發病前往往短期內曾大量飲酒或長期飲酒,臨牀表現除了以上症狀外,還有可能有發熱、腹痛、腹瀉等,有的則有明顯的體重減輕,患者可出現轉氨酶升高、血清膽紅素增高、貧血和中性粒細胞增多等表現。
階段三:酒精性肝硬化患者早期多無明顯症狀,中後期可出現體重減輕、食慾不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等症狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等症狀,實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。
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