預防慢性腎衰的對策
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各種病因的慢性腎臟疾患,往往呈現不可逆性進行性腎臟損害,直至發展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預防顯的相當重要,所謂早期預防,又稱“一級預防”,是指在慢性腎衰發生前對相關因素進行干預性治療,具體包括以下幾方面:
(1)避免或消除某些危險因素應用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻(如結石、前列腺肥大症)、創傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發生。實際上,經常性的、高質量的隨診,可減少或避免這些危險因素髮生,或及早發現並加以糾正。
(2)合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨牀的證實。目前強調爲了預防慢性腎衰的發生,血肌醉在159.1微摩爾/升時就應該限制蛋白攝入量。
(3)應用血管緊張素轉化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態,有延緩腎衰竭發生的作用。臨牀常用藥物爲卡託普利、洛丁新和利壓定等。
(4)積極治療原發病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發生。
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