肥胖和糖尿病易誘發肝細胞癌
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法國巴黎Beaujon醫院的Jean M. Regimbeau博士指出,採用手術切除慢性肝病相關性肝細胞癌(HCC)的患者中,10%的患者未發現基礎肝病的病因。最近的研究顯示,隱源性慢性肝病患者經常具有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危險因素。爲此,研究人員調查了進行HCC切除術的慢性肝病患者中,NAFLD的危險因素的發病率。
210例進行HCC切除術的慢性肝病患者中,18例(8.6%)患者未發現基礎肝病的病因。評估這些患者的肥胖、糖尿病、腫瘤及鄰近肝實質的組織學特點。與相配的酒精性和慢性病毒性肝炎相關性HCC患者進行比較。
結果發現,隱源性肝病患者的肥胖(50%、17%、14%)、糖尿病(56%、17%、11%)、天冬氨酸轉氨酶/丙氨酸轉氨酶比值< 1(50%、19%、17%)、脂肪變性> 20%(61%、17%、19%)的發病率顯著高於酗酒和慢性病毒性肝炎患者(P均< 0.0001)。
隱源性肝病患者顯著常見分化良好的腫瘤(89%、酒精相關性HCC患者爲64%、慢性病毒性肝炎相關性HCC患者爲55%,P < 0.0001)。
Regimbeau博士認爲,肥胖和糖尿病是HCC患者發生隱源性慢性肝病的重要危險因素。但目前仍需明確HCC究竟是主要與肥胖和糖尿病相關,還是繼發於NAFLD樣實質損害。
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