治肛瘻應遵循的小法則
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肛瘻的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘻的解剖結構制訂。
1)保留肛管直腸環:肛瘻手術時,應明確診斷,查明內口及瘻管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。
2)處理好瘻管及支管、死腔:要把瘻管的管道、支管、死腔等清除乾淨,以免術後復發。
3)清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除乾淨,這是肛瘻治療的關鍵。
總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,並防止切斷肛管直腸環。
肛瘻不能自愈,必須手術治療。手術治療原則是將瘻管全部切開,必要時將瘻管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸癒合。根據瘻管深淺、曲直,可選用掛線療法、肛瘻切開或切除術。
肛瘻的保守療法,一般用於擇期手術患者,目的是爲了減輕症狀和減少發作。
a.清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內褲。
b.適當用藥:可適當使用黃連素、慶大黴素等抗生素口服,以控制炎症。也可適當使用藥膏等局部塗抹或中藥內服外用。
c.調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便祕,以減少糞便對肛瘻內口的刺激。
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