爲什麼糖尿病患者會足部潰瘍?
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糖尿病足潰瘍主要指初期的糖尿病人,沒有出現周圍神經病變和周圍血管病變的人羣,卻已出現足部感染如甲溝炎、腳氣感染等所造成的足部感染、化膿、潰爛等症狀。
糖尿病足潰瘍是由於長期糖尿病會導致周邊神經病變,因此讓足部的保護性感覺減退或喪失。如果一旦有外傷(如:不合腳的鞋子、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走或天冷時以熱水袋熱敷足部等所造成的輕微外傷),患者多不自知(正常人會有紅、腫、熱、痛的炎症反應),再加上糖尿病患者易合併有下肢血管狹窄或阻塞,因此血流供應至足部顯著減少,上述情形較易讓足部合併嚴重感染,形成癒合不良的傷口或潰瘍。
糖尿病足潰瘍程度與患者的糖尿病患者全身神經病變、缺血性病變程度和經濟收入密切相關。其中,對於神經性足潰瘍患者,尼龍絲感覺點、足部音叉振動覺和肌腱反射檢查最爲簡單實用,在我國應積極推廣,有條件的單位可以開展生物振動覺測定、神經傳導速度及足底壓力等檢查,以早期發現糖尿病神經病變,並早期預防和治療。
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