詳解乙肝初期六大症狀
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不少人由於不知道乙肝有哪些症狀,往往把什麼不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多,但是醫生檢查後卻正常;有的人則過於大意,直到出現了腹水、消化道出血纔看病,延誤診治時問。知道乙肝的常見症狀和體徵,就可以瞭解自己病情的輕重和變化。也可以減輕一些不必要的心理負擔。
由於本病可能被誤診爲流感,或者由於一些病人沒有任何症狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來,常見的肝炎症狀有:
1、食慾下降;2、 乏力;3、 低燒;4、 肌肉或關節痛;5、 噁心、嘔吐;6、 腹痛。
體徵:
1 有些病例可出現肝病面容,表現爲面色黯黑、黃褐無華、粗糙、脣色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。
2 肝臟輕度腫大,可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體徵。
3 鞏膜或皮膚黃染,比消化道症狀出現晚。
乙肝的症狀和體徵
不少人由於不知道乙肝有哪些症狀,往往把什麼不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多,但是醫生檢查後卻正常;有的人則過於大意,直到出現了腹水、消化道出血纔看病,延誤診治時問。知道乙肝的常見症狀和體徵,就可以瞭解自己病情的輕重和變化。也可以減輕一些不必要的心理負擔。
在醫學上將患者感覺到的異常稱症狀,如噁心、肝區疼痛等;將醫生看得見、摸得着的稱體徵,如肝臟腫大、腹水等。症狀和體徵統稱臨牀表現。跟許多疾病一樣,乙肝的臨牀表現相差很太。根據臨牀表現的不同,感染乙型肝炎病毒後常分爲以下幾種類型。
1.急性乙肝:病程在半年內稱急性乙肝,一般起病較急,有輕重不等的症狀,多數人表面抗原多在半年內消失,少數可變成慢性乙肝。
2.乙型肝炎病毒攜帶者:如果沒有症狀和體徵。肝功能正常,僅僅是表面抗原陽性,不論是”大三陽“或是”小三陽“。也不論Hl{v DNA陽性或陰性,均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它佔乙肝感染者中的大多數。值得注意的是,有的人雖然沒有症狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟存在慢性炎症,如果不治療,最終可以發展爲肝硬化,這些人其實不是真正的攜帶者。因此,如果沒有肝組織學檢查的證據,要進行長期的、動態的觀察,才能作出準確的診斷。
3.重型乙肝:病情發展迅猛,症狀很重,如不積極搶救,可危及生命。
4.慢性乙肝:病程超過半年稱慢性乙肝,可有輕重不同的症狀,遷延不愈,反覆發作。如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗結果,首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。#p#副標題#e#
除了乙型肝炎病毒攜帶者外,其他各型乙肝均有輕重不同的症狀和體徵,歸納起來,包括以下幾個方面。
1、消化遭症狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
2、全身症狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝人不足。另一方面是由於炎症,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。
3、肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分佈,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
4、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積於皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。
5、肝外表現:不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由於內分泌失調,皮膚色素沉着。或者是由於持續或反覆黃疸,膽綠素在皮膚沉着所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數釐米,壓之退色,常見於面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分佈於全身。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診爲乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關。
6、肝脾腫大:由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎症期不愈,反覆發作。肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由於大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以後可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。
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