2型糖尿病患者在使用胰島素時需要趁早
本文已影響2.15W人
本文已影響2.15W人
根據我國2003年的調查顯示,糖化血紅蛋白≥6.5%(意味着不達標)的Ⅱ型糖尿病患者比例達到74%。研究表明,糖化血紅蛋白不達標的重要原因是在傳統的階梯式治療過程中,單藥治療向聯合治療轉換延遲以及胰島素使用時機延遲所致,導致患者在胰島素治療前累計糖化血紅蛋白>7%的時間超過10年,增加了各種併發症的發生風險。
中國醫學家最新臨牀研究證明:新診斷Ⅱ型糖尿病患者早期接受強化胰島素治療,可在更短時間內達到血糖控制目標
“Ⅱ型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療。”中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授日前在國際權威醫學雜誌《柳葉刀》上發表了他的最新研究成果,提出並論證了這一對Ⅱ型糖尿病治療具有重大意義的觀點。研究成果顯示,早期對Ⅱ型糖尿病患者進行強化胰島素治療的效果明顯好於傳統治療方法。
使用胰島素
不會影響患者的生活質量
翁建平表示,胰島素治療在控制血糖達標、預防併發症中具有不可替代的作用,也是目前最爲有效的糖尿病治療手段之一。但由於使用胰島素常常會引起患者體重增加並出現低血糖,使得患者對胰島素產生了一種抗拒心理。同時,胰島素的使用比較複雜,難度相對較大,導致這種有效的手段在對糖尿病患者,尤其在對Ⅱ型患者的治療中尚未得到足夠重視和使用。事實上,這些顧慮可以通過胰島素治療方案的優化、醫療團隊的合作、加強糖尿病教育、提高患者的知曉率而減少。
翁建平同時還指出,對於那些目前已經在用口服藥物治療並獲得良好的血糖控制效果的病人,並不一定要更改治療方案;對於那些按照傳統治療模式治療,但血糖控制效果不佳的病人來說,醫生則應在具體分析原因後考慮更換藥物或使用胰島素治療。
針對部分患者認爲使用胰島素後可能引起生活質量降低的現象,翁建平進一步指出,影響Ⅱ型糖尿病患者生活質量的是併發症的出現,而非胰島素的使用。早在2006年美國糖尿病協會(ADA)會議上就已經提出:“更早開始胰島素治療,患者的生活質量不會受到影響。” #p#副標題#e#
傳統治療模式
增加併發症風險
早期強化使用胰島素血糖達標率更高
爲了探索新的治療模式,翁建平教授會同中山大學附屬第一、第二和第三醫院等9家醫院的一批內分泌專家,從 2004年9月到2006年10月, 在這9家糖尿病治療研究中心選擇了382名25~70歲、血糖濃度爲7.0~16.7 mmol/L的患者,將他們隨機分配到胰島素治療組或口服降糖藥治療組,進行高血糖的初始糾正治療。治療在血糖恢復正常並維持2周後停止,然後患者只進行飲食和鍛鍊上的調整。
經過長期細緻的觀察對比,專家們發現,在382名新診斷Ⅱ型糖尿病患者中,與口服降糖藥組相比,早期胰島素強化治療組有更多的患者可在更短的時間內達到血糖控制目標(口服降糖藥組:83.5%患者達標,達標時間平均9.3天;胰島素泵組:97.1%患者達標,達標時間平均4天;每日多次胰島素注射組:95.2%患者達標,達標時間平均5.6天)。
而在血糖1年緩解率(在單純飲食和運動治療情況下,血糖穩定控制)方面,胰島素泵組達到51.1%,每日多次胰島素注射組爲44.9%,口服降糖藥組則爲26.7%。
這一結果證明,相比傳統的階梯式療法,早期強化使用胰島素治療能使新診斷的Ⅱ型糖尿病患者β細胞功能更好地恢復並得到維持,獲得更好的療效。這表明,患者一旦確診爲Ⅱ型糖尿病,應及早接受短期強化胰島素注射治療。
日前,國際權威醫學雜誌《柳葉刀》經過嚴格審覈,發表了翁建平教授關於此項研究成果的論文,向全球醫學界公佈了這一成果。
預防:
關鍵在於健康的生活方式
翁建平忠告患者,糖尿病流行的一個重要趨勢是發病年齡的年輕化,其發病原因與生活方式、工作壓力、心理抑鬱等有關。目前兒童患Ⅱ型糖尿病正在增多,青少年大量食用蘇打、可樂、高脂肪食物的不良生活方式正讓他們變得肥胖,最終成爲該病的高危人羣。因此,健康的生活方式對於預防糖尿病非常重要。在日常生活中要多做運動,注意合理搭配飲食,不要攝入過量的脂肪、蛋白質;應注意休息,保證充足的睡眠時間,還要注意保持良好的調整心態。同時,糖尿病一定要早發現,早治療,尤其是早期使用正確的方法進行治療,這樣才能使患者的病情得到最好的控制。
糖尿病患者應該怎麼注射胰島素
兒童糖尿病能治好嗎 不可治癒需用胰島素終身治療
初發2型糖尿病可選擇胰島素強化治療
胰島素泵可用於糖尿病患兒
糖尿病初期是否可以使用胰島素泵?
小兒糖尿病也可以使用胰島素泵
胰島素適合糖尿病嗎
糖尿病患者如何健康吃湯圓?
糖尿病患者如何提高胰島素的療效
糖尿病打胰島素副作用大嗎
糖尿病患到底該不該打胰島素
糖尿病患者須知 胰島素打針位置
糖尿病早期要不要注射胰島素
失眠易引起胰島素抵抗和糖尿病
糖尿病患者該如何保存胰島素
胰島素真的需要終身使用嗎
三類糖尿病患者須胰島素強化治療
胰島素泵讓糖尿病患者擺脫注射煩憂
不同的糖尿病患者服用胰島素的方法不同
胰島素這樣使用對患者最有利
糖尿病患者用上胰島素就撤不下來嗎?
如何採用胰島素治療糖尿病腎病
胰島素和降糖藥如何同時使用?
使用胰島素不需要有顧慮?
胰島素爲糖尿病患者贏回生命
糖尿病怎麼用胰島素治療
長效胰島素可能戰勝1型糖尿病
如何使用胰島素 纔對患者有益
糖尿病患者對胰島素的兩個錯誤認識
糖尿病胰島素分泌時相
2型糖尿病治療 基礎胰島素要早用
注射胰島素對糖尿病的作用
中國近一半糖尿病患者未及時接受胰島素治療