寶寶肚子痛應警惕腎病
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在臨牀治療中,許多小兒腎病都從最初的“肚子疼”開始,而當孩子出現肚子疼時,父母會以爲是飲食不當而腹瀉,所以擅自對孩子給予腹瀉治療藥物。然而,當父母發現這些藥不起作用後,急忙到醫院進一步檢查,才發孩子所換的是小兒腎病常見的:小兒腎病綜合症。
曾有一個這樣的小兒腎病綜合症患兒:4歲半的小蕾一向是個活潑懂事的孩子,作爲家長的王女士因此對女兒也不用費心去照料。沒想到看似不起眼的“肚子疼”竟然惹來了大問題。原來,小蕾肚子疼的真正原因是腎臟出了問題,只是孩子年齡還小,知識有限,當她因腎病引發肚子部位不舒服時,以一個孩子的理解,理所當然就是單純的肚子疼。所幸的是,由於病情發現及時,小蕾接受了規範的修復腎小球、阻斷纖維化中藥滲透治療,她的病情很快就得到了控制。而在接受治療的小兒腎炎患者陳峯是一名初中生,酷愛打籃球,在一次比賽中突然肚子疼的厲害,滿頭大汗蹲在地上不能說話,同時伴有噁心、嘔吐的感覺。 當他被送到學校醫務室時,醫生認爲是闌尾炎,給予輸液治療,治療後病情很快得到了緩解。
大家很快將這事忘在了腦後,直到以後小強又連續幾次出現該問題,小強的家人才不得不注重起來,將孩子帶到大醫院檢查,在醫生的詳細詢問下,張先生這纔想起孩子身上總是被忽略的一些症狀:偶爾的眼瞼浮腫、腹瀉、嘔吐、尿色發紅等。經過醫院的尿檢和血檢,檢查結果很快出來了:小強患有腎炎行腎病(腎病綜合徵的一種),且正處於病情的快速發展期。
實際上,小蕾和陳峯是少兒發病的兩個代表類型,單純性腎病和腎炎性腎病,而這兩種類型都屬於腎病綜合徵,也是少兒所大腎病的主要類型。小蕾屬於單純性腎病,這種腎病發病一般在2-7歲;陳峯則屬於腎炎性腎病,這種腎病一般在7歲以上。不過,兩個孩子都屬於病情較輕的小年齡患者,他們對藥物的敏感性強,所以,治療效果好,且有效治療率高。在有效治療出院後如果能一直保持合理調養,他們今後依然可以象常人一樣健健康康的生活。
從總體上看,這類腎病往往都有一定的徵兆,只要加強注意還是不難發現的。如對單純性腎病來說,水腫是它最初的徵兆,剛開始時小患者大都會出現顏面浮腫或者眼瞼浮腫,時間久了就會逐漸殃及全身。
此外,單純性腎病大都存有高度浮腫的跡象,我們稱之爲指凹性水腫,如果病情一直沒有被查出來,腎病的治療也因此被一拖再拖,隨着病情的不斷髮展惡化,最終將累及漿膜腔,出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫等惡症,而且還會導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。這些浮腫的最大特點是反覆發生,偶爾自行消退,所以往往引不起家長的重視。
腎炎性腎病也有水腫,但不如單純性腎病顯著,有時甚至不易察覺。但該病情導致的低蛋白血癥會造成營養不良和發育落後,表現爲毛髮稀疏,皮膚乾燥,易生潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,脣淡苔白等症狀,因此,只要家長多留心孩子,還是可以發現腎病發病的蛛絲馬跡的。如果懷疑孩子可能腎臟有問題,只要做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查即可。
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