飢餓了就腹痛十二指腸潰瘍的可能性大
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怎麼判斷得了十二指腸潰瘍?
潰瘍病以疼痛爲主要症狀,其疼痛多爲週期發作,秋季至春季是發作季節,可由氣候寒冷或飲食不節而誘發,胃小彎潰瘍的疼痛多於餐後0.5~1小時發生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發於餐後3~4小時,也就是差不多飢餓的時候,有時可在半夜發生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。
十二指腸潰瘍穿孔的發病表現
十二指腸潰瘍在活動期逐漸向深部侵蝕,由粘模至肌層,終致穿破漿膜而發生穿孔。十二指腸潰瘍穿孔前常有潰瘍症狀加重及復發表現。穿孔時,患者突然發生上腹部劇烈疼痛,呈持續性刀割樣或燒灼樣痛,可陣發性加劇。穿孔後疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹,約有1/3患者疼痛放射至右肩部。
腹痛爲潰瘍病穿孔最突出的症狀,同時可伴有噁心、嘔吐,嘔吐物爲食物殘渣及胃液。常有面色蒼白、四肢厥冷,心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等,此爲原發性休克表現,其嚴重程度與患者神經系統反應性、穿孔大小、腹腔污染程度有關。
穿孔1—5小時後,以上各種症狀可有不同程度的緩解,腹痛及腹肌緊張有所減輕,但壓痛仍很明顯。隨着腹腔滲出液的吸收以及繼發細菌性感染,患者很快出現發熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等症狀,腹痛再度加重,呈瀰漫性全腹痛,也可集中於上腹或右下腹部,腹脹明顯,此時已繼發腹膜炎。
穿孔10—12小時後,如症狀繼續加重,可進入腹膜炎晚期,出現寒戰、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等症狀,最終因中毒性休克而死亡。老年患者對穿孔的反應及耐受性與青壯年患者顯著不同。其腹痛很輕,可無腹肌緊張,但嘔吐、腹脹較重,容易休克,病情發展快,預後較差,應予高度警惕。
99健康網提醒廣大朋友,如果有發現上述情況,務必要引起重視,及時進行診斷治療。
十二指腸潰瘍的四聯療法:
以上藥物在潰瘍癒合後如不維持治療或停止用藥容易復發,臨牀上常用“四聯療法”治療此病:如雷尼替丁0.15g,一日2次(清晨及睡前服用)+阿莫西林1g,一日2次+痢特靈0.1 g,一日3次,聯用7天或洛賽克0.2g,一日3次+阿莫西林1g,一日2次+痢特靈0.1 g,一日3次,在前三聯藥物基礎上加用康復新液口服,臨牀症狀改善更爲迅;泮立蘇0.04g+阿莫西林1g+呋喃唑酮,每天2次,三聯治療7天后,繼續單用泮立蘇0.04g,每天1次,連服3周,口服康復新液10ml,每天5次,共4周,針對幽門螺旋桿菌感染所致潰瘍有很好療效;托拉唑片0.04g,一日1次,克黴素0.5g,每日2次,阿莫西林1g,每日2次,治療難治性潰瘍;蘭索拉唑0.015g,阿莫西林1g,每天2次,痢特靈0.1 g加康復新液1O ml,每天3次,聯用7 天后改用蘭索拉0.015mg,每天2次,加康復新液1O ml,每天3次,聯用28天。收效良好。
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