1型糖尿病病程的發展規律是什麼?
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1型糖尿病的病程有一定規律,可大致分爲以下幾期,每一期需要對症處理的。
(1)急性代謝紊亂期
從出現症狀至臨牀診斷多在3個月以內,此時期有各種糖尿病症狀,稱爲急性代謝紊亂期。其中20%左右爲酮症酸中毒,20%~40%爲酮症而無酸中毒,其餘僅爲高血糖和高尿糖。但全部的1型糖尿病患者都需要採用注射胰島素治療。
(2)蜜月期
治療2周~3個月後,2/3患者的症狀可逐漸消失,血糖下降,尿糖減少,胰島功能暫時性恢復,血清胰島素及血C肽水平上升,胰島素需要量減少,少數甚至可以不需要用胰島素,從而進入緩解期,亦稱“蜜月期"或“蜜月緩解期"。男性出現糖尿病症狀緩解較女性多見。3歲以下及青春期的女孩緩解期不明顯,緩解時間自數週至一年不等,差別甚大,平均爲3~6個月。
(3)糖尿病強化期
常由於感染、飲食不當及青春期發育而使病情加重,表現爲胰島素用量突然或逐漸增多,血胰島素及C肽水平又再次減低。此時胰島已趨衰竭,胰島B細胞耗盡無幾,有時伴纖維化,此期稱爲“糖尿病強化期"。
(4)永久型糖尿病期
胰島B細胞大部分被破壞,需完全依靠外源性胰島素維持生命。胰島素用量逐漸增大至穩定量,逐漸進入“永久型糖尿病期”,時間多在發病後5年左右。青春期由於性激素的作用,對胰島素拮抗,病情易有波動,胰島素用量再次增大。青春期後病情又逐漸穩定,但遇感染和應激狀態時,病情又會惡化。
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